報(bào)告顯示超10%老年人基本生活無(wú)法自理依賴(lài)全方位照料

　　誰(shuí)在照顧失能半失能老人

　　● 報(bào)告顯示，有4.8%的老年人處于日常活動(dòng)能力重度失能、7%處于中度失能狀態(tài)，總失能率為11.8%。也就是說(shuō)，超過(guò)10%的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無(wú)法完全自理

　　● 在我國(guó)人口快速老齡化、失能失智人口快速增加、照護(hù)需求快速增長(zhǎng)和家庭結(jié)構(gòu)變遷的現(xiàn)實(shí)下，化解風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期照護(hù)政策選擇和制度設(shè)計(jì)已經(jīng)刻不容緩

　　● 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立后，至少在養(yǎng)老服務(wù)籌資方面，可以解除老年人的后顧之憂(yōu)，使老年人能夠享受體面的、有尊嚴(yán)的、有質(zhì)量的生活

　　沒(méi)有任何征兆，63歲的葉女士突然就病倒了。

　　葉女士家住北京市朝陽(yáng)區(qū)，有高血壓和糖尿病史，原本計(jì)劃幫助女兒照看二孩，可在女兒生產(chǎn)前，她卻因突發(fā)腦梗住進(jìn)了醫(yī)院。

　　像葉女士這樣突然發(fā)病倒下的老人并不少，由于高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病導(dǎo)致中風(fēng)（腦出血或腦血栓），最終造成肢體殘疾。

　　數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上老年人口超過(guò)2.53億，1.8億以上的老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，失能和半失能老年人約4200萬(wàn)人。

　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心副主任、研究員楊團(tuán)指出，在我國(guó)人口快速老齡化、失能失智人口快速增加、照護(hù)需求快速增長(zhǎng)和家庭結(jié)構(gòu)變遷的現(xiàn)實(shí)下，化解風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期照護(hù)政策選擇和制度設(shè)計(jì)已經(jīng)刻不容緩。

　　家中老人完全失能 晝夜看護(hù)壓力倍增

　　伴隨著清晨的第一聲鈴響，家住北京宋莊的徐玲（化名）開(kāi)始了繁忙的一天。人到中年，一邊要照顧讀高中的女兒，另一邊還要看護(hù)家里中風(fēng)的父親，再加上這兩年經(jīng)濟(jì)不景氣，徐玲壓力重重。

　　早上一睜開(kāi)眼，徐玲要做的第一件事就是來(lái)到父親的房間門(mén)口，透過(guò)門(mén)縫看到父親還在酣睡，她才能放心地去為其他家人準(zhǔn)備早餐。

　　徐玲的父親自中風(fēng)后，就失去了大部分生活自理能力，洗臉?biāo)⒀馈⒊燥垺⑸蠋⑺X(jué)全都需要有人看護(hù)。早上吃飯要一口一口地喂，顆粒狀的食物不好消化，徐玲就全部做成流食，比如米糊、南瓜糊。

　　在父親中風(fēng)前，徐玲在一家家政公司做保姆，雖然辛苦，但雇主人還算和氣，過(guò)年過(guò)節(jié)會(huì)給一個(gè)紅包。丈夫在外賣(mài)公司工作，兩個(gè)人的收入加起來(lái)還算過(guò)得去。4年前，患有腦血栓的父親在上樓時(shí)突然昏倒，此后沒(méi)能再站起來(lái)。

　　一開(kāi)始，父親中風(fēng)的癥狀還不是很?chē)?yán)重，徐玲去上班的時(shí)候，就把老人托付給鄰居照顧。那時(shí)候，老人的意識(shí)還算清醒，為了不拖累孩子，他在輪椅上一坐就是一天。時(shí)間一長(zhǎng)，徐玲不好意思再讓父親去鄰居那里，便在家里裝了監(jiān)控，通過(guò)手機(jī)可隨時(shí)看到父親的動(dòng)靜。但有一次，父親從輪椅上摔了下來(lái)，徐玲感到后怕不已，就請(qǐng)小時(shí)工了。

　　近兩年，徐玲的父親還出現(xiàn)了一些阿爾茨海默病的癥狀，有時(shí)候正喂著飯就發(fā)起脾氣來(lái)，飯灑得衣服上、桌子上、椅子上到處都是。徐玲只能無(wú)奈地?fù)Q下父親身上的臟衣服，重新把家里收拾干凈。

　　父親出現(xiàn)阿爾茨海默病的癥狀后，需要有人24小時(shí)陪護(hù)，請(qǐng)小時(shí)工是一筆不小的花銷(xiāo)。徐玲和丈夫商量，兩人趁著上班的空檔回來(lái)看看，于是徐玲開(kāi)始頻繁地跟雇主請(qǐng)假，時(shí)間一長(zhǎng)，雇主也不樂(lè)意了，后來(lái)便將她辭掉了。

　　如今，徐玲只能選擇打零工，趁著照顧父親的空檔，做小時(shí)工補(bǔ)貼家用。

　　“老人生病對(duì)家人來(lái)說(shuō)是，不僅經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，而且精神也時(shí)刻緊繃，24小時(shí)待機(jī)。我一晚上要醒好幾次去看老人睡得好不好，這兩年都有點(diǎn)神經(jīng)衰弱了，我自己苦點(diǎn)累點(diǎn)都不覺(jué)得有什么，關(guān)鍵是很對(duì)不起孩子。”每次說(shuō)到孩子，徐玲都忍不住要掉眼淚。

　　《法治日?qǐng)?bào)》記者了解到，很多家庭有這樣的感受，家里一旦出現(xiàn)生活不能自理的老人，人手立刻變得緊缺、經(jīng)濟(jì)壓力增大、工作受到影響，雖然盡全力照顧，但由于不專(zhuān)業(yè)，老人生活質(zhì)量不高。

　　老人癱瘓康復(fù)治療耗錢(qián)耗力打持久戰(zhàn)

　　北京市民趙亮（化名）的父親在經(jīng)過(guò)復(fù)健治療后，已經(jīng)有了好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在可以獨(dú)自扶著小三輪車(chē)慢慢走到小區(qū)門(mén)口坐著了。

　　17年前，趙亮的父親跟朋友外出騎摩托車(chē)，回來(lái)的路上摩托車(chē)翻進(jìn)了溝里，導(dǎo)致身體癱瘓。

　　為了照顧老人，趙亮已經(jīng)記不清自己究竟換了多少個(gè)工作了。有一段時(shí)間，地點(diǎn)越換越偏，工資越換越低。

　　“那段時(shí)間特別難捱，工作壓力大，回到家看到老人煩，我也煩。老人一旦失去自理能力就需要全天候有人在旁邊，除了生活上的照顧，還要經(jīng)常給他按摩、說(shuō)說(shuō)話(huà)。所以照顧失能老人不是簡(jiǎn)單喂個(gè)飯、洗衣服那么簡(jiǎn)單。剛生病完全不能自理那幾年，我天天失眠、焦慮。經(jīng)濟(jì)壓力也大，生活看不到一點(diǎn)光。”回憶起那段時(shí)間，趙亮慶幸母親和妻子還能幫襯著照顧。

　　當(dāng)父親臥床不能動(dòng)彈的時(shí)候，不管上班多累，趙亮回家的第一件事就是為父親翻身擦身體。“偏癱是最害怕生褥瘡的，我之前在醫(yī)院聽(tīng)到一個(gè)病友家屬在說(shuō)，有個(gè)偏癱老人放在家里整天沒(méi)人管，最后身上都爛得不成樣子了。我聽(tīng)后暗自下定決心，一定要堅(jiān)持給父親翻身擦身體，關(guān)鍵是家里除了我沒(méi)人能翻得動(dòng)我父親。”說(shuō)到這，趙亮不好意思地笑了笑。

　　“病人其實(shí)是最需要陽(yáng)光的，你要讓他看到公園里下象棋的老大爺，跳舞的老大媽?zhuān)屗惺艿酵g的老人那種生命的活力，對(duì)他康復(fù)都是有好處的。”因此，每到周六周日有空的時(shí)候，趙亮都會(huì)推著父親到小區(qū)樓下或者附近的公園去曬曬太陽(yáng)。

　　趙亮的父親生病前期嘗試了推拿療法、神經(jīng)肌肉電刺激等多種方法，后期又開(kāi)始進(jìn)行坐位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練，如今能一個(gè)人扶著小三輪車(chē)慢慢走動(dòng)了。

　　北京市民劉靜一家同樣也在復(fù)健道路上努力前行。

　　“慢點(diǎn)兒，慢點(diǎn)兒。”每周六一大早，劉靜和丈夫都會(huì)帶著父親去醫(yī)院做針灸。難的是家里的樓是老小區(qū)沒(méi)有電梯，每次都是丈夫背著父親，她一邊抬著輪椅，一邊扶著父親的后腰，和丈夫兩個(gè)人從五樓一步一個(gè)臺(tái)階跌跌撞撞地下樓。

　　劉靜和丈夫是雙職工，家里的日子過(guò)得還算寬裕。父親以前是小學(xué)教師，生病以來(lái)醫(yī)保解決了很大一部分，但關(guān)鍵是后期照護(hù)。“老人身邊沒(méi)有人我們不放心，于是就開(kāi)始請(qǐng)專(zhuān)人看護(hù)。其實(shí)是保姆加護(hù)工，價(jià)格要比普通保姆貴一些，但是我們安心，而且這樣照顧也會(huì)更加周全。”

　　因?yàn)楦赣H屬于中度中風(fēng)，以前醫(yī)生說(shuō)有康復(fù)可能，劉靜就到處求醫(yī)問(wèn)藥，最終找到現(xiàn)在就診的這家康復(fù)中心。每個(gè)周六，劉靜都會(huì)風(fēng)雨無(wú)阻地帶著父親去看診，平時(shí)都是和丈夫一起去。有一次丈夫在單位有事忙不開(kāi)，她只能一個(gè)人先把輪椅抬下去，再用一只手扶著父親的腰部，另一只手緊拉著父親的胳膊踉蹌地往下移動(dòng)。

　　“我一個(gè)人把老人送下去之后，扭回頭看著那么高的樓，也不知道自己哪來(lái)的力氣。但是其實(shí)也挺危險(xiǎn)的，現(xiàn)在回想起來(lái)還是有點(diǎn)后怕。”劉靜說(shuō)。

　　父親生病以來(lái)，劉靜的個(gè)人積蓄基本都花在了為老人請(qǐng)保姆、護(hù)工上，她很少再有個(gè)人自由時(shí)間，“以前周六周日，都是跟朋友、同事出去逛街，父親生病以后很少再出去過(guò)周末，都是在家里陪老人”。

　　子女配偶提供服務(wù) 養(yǎng)護(hù)中心占比不高

　　中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)社科院近日聯(lián)合發(fā)布的《2018-2019中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理調(diào)研報(bào)告》顯示，對(duì)部分開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市的60歲及以上老年人和30歲至59歲成年人調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，65歲是老年人面臨失能風(fēng)險(xiǎn)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

　　報(bào)告顯示，有4.8%的老年人處于日常活動(dòng)能力重度失能、7%處于中度失能狀態(tài)，總失能率為11.8%。也就是說(shuō)，超過(guò)10%的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無(wú)法完全自理。基本自理能力的衰退也伴隨著獨(dú)立生活能力的退化，25.4%的老年人需要全方位照料。

　　“小”老人照顧“老”老人，是當(dāng)下很多失能家庭的真實(shí)寫(xiě)照。子女、配偶、保姆是提供服務(wù)的主力軍，第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)占比不高。

　　在北京一家由醫(yī)院改建的老人養(yǎng)護(hù)中心，《法治日?qǐng)?bào)》記者了解到，養(yǎng)護(hù)中心可提供護(hù)理人員到家或直接將老人安排在養(yǎng)護(hù)中心常年入住兩種服務(wù)。在養(yǎng)護(hù)中心入住的價(jià)格分為兩部分，一部分是老人的護(hù)理費(fèi)用，另一部分是老人的醫(yī)療費(fèi)用。養(yǎng)護(hù)中心可提供針對(duì)失能老人、臥床老人、高齡老人等不同身體狀況的護(hù)理，基本護(hù)理費(fèi)用每月都在1萬(wàn)元以上。

　　養(yǎng)護(hù)中心一位工作人員表示，在養(yǎng)護(hù)中心的老人，完全失能占據(jù)大半，“完全失能需要全天候看護(hù)，很多家庭做不到這一點(diǎn)，所以干脆把老人送到養(yǎng)護(hù)中心。養(yǎng)護(hù)中心還可以提供醫(yī)療服務(wù)，老人身體出現(xiàn)任何狀況都可以及時(shí)看診，不耽誤治療”。

　　一名護(hù)工透露，在她負(fù)責(zé)護(hù)理的老人中，大部分家人會(huì)隔三差五地前來(lái)看望，跟老人說(shuō)說(shuō)話(huà)。也有極個(gè)別家庭把老人送來(lái)后便再也見(jiàn)不到人，卻能按時(shí)繳納費(fèi)用。

　　隨后，《法治日?qǐng)?bào)》記者聯(lián)系了一家提供上門(mén)照顧不能自理老人的服務(wù)機(jī)構(gòu)。據(jù)該機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員透露，每天購(gòu)買(mǎi)該服務(wù)的顧客都有上千人，大多數(shù)都是要在固定時(shí)間上班的單位職工，不方便請(qǐng)假又不放心老人一個(gè)人在家。針對(duì)不同身體狀況的老人，這家服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)派出不同的護(hù)工進(jìn)行對(duì)應(yīng)的服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)老人身體狀況、服務(wù)水平的不同進(jìn)行劃分。（記者 趙麗 實(shí)習(xí)生 邢懿銘)