原標(biāo)題：美國(guó)爆發(fā)的“超級(jí)真菌”中國(guó)也有？

　　專家：耳念珠菌在國(guó)內(nèi)發(fā)生屬個(gè)案，無爆發(fā)性疫情

　　一種名為耳念珠菌（C auris）的多重耐藥性真菌，近日在美國(guó)多地爆發(fā)，發(fā)病600多例，遍布12個(gè)州。耳念珠菌致死率極高，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的高熱，且伴有各種器官衰竭等，近50%的感染者在90天內(nèi)死亡。有媒體稱，目前國(guó)內(nèi)共報(bào)道耳念珠菌感染18例。上海瑞金醫(yī)院感染管理科主任倪語星教授指出，這種“超級(jí)真菌”在中國(guó)并沒有爆發(fā)性疫情。

　　耳念珠菌是一種多重耐藥、強(qiáng)傳染性的致命真菌。耳念珠菌的耐藥性比較強(qiáng)，部分耳念珠菌菌株對(duì)臨床常用的抗真菌藥都有耐受性；二是血液感染致死率高；三是耳念珠菌鑒別困難，用傳統(tǒng)的生化鑒定、顯微鏡觀察等方法進(jìn)行鑒別，它和普通的念珠菌幾乎沒有分別，因此誤診可能性較大。

　　普通健康人群不需預(yù)防

　　倪語星教授介紹，2009年在日本首次發(fā)現(xiàn)耳念珠菌，經(jīng)過近十年的研究，其來源目前尚不明確。不過，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的提高，目前耳念珠菌可通過質(zhì)譜技術(shù)和分子生物學(xué)鑒定方法來鑒別。

　　倪語星教授表示，對(duì)于普通健康人群而言，耳念珠菌并沒有什么影響，也不需要預(yù)防。但是，免疫力低下的老年人、新生兒、糖尿病患者、重癥監(jiān)護(hù)室患者及術(shù)后患者等容易感染。因此，人群密集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，應(yīng)該充分引起重視。

　　實(shí)際上，該真菌在普通環(huán)境或空氣中幾乎從未檢出，但是它黏附能力很強(qiáng)，會(huì)頑固地黏附在環(huán)境表面，因此，醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、血透留置導(dǎo)管等接口處的清潔十分重要，必須做好充分的消毒。

　　耳念珠菌并非無藥可治

　　另外，耳念珠菌對(duì)于氟康唑、伏立康唑等廣譜三唑類抗真菌藥有較強(qiáng)耐藥性，但棘白菌素類藥物對(duì)于部分菌株尚有治療效果，所以并非完全“無藥可治”。

　　同時(shí)，據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道，耳念珠菌在國(guó)內(nèi)發(fā)生屬個(gè)案，且中國(guó)耳念珠菌耐藥情況并不嚴(yán)重。我國(guó)已報(bào)道的18例耳念珠菌，對(duì)除氟康唑外的所有抗真菌藥物均敏感；我國(guó)最早分離的耳念珠菌對(duì)所有抗真菌藥物均敏感。換言之，稱中國(guó)地區(qū)的耳念珠菌為“超級(jí)真菌”并不準(zhǔn)確。此外，耳念珠菌的致病性并未顯著高于其他真菌。截至目前，我國(guó)尚未見耳念珠菌感染導(dǎo)致死亡的病例報(bào)道。（記者 左妍）

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責(zé)任編輯： 黃浩