中國小兒泌尿外科創始人黃澄如逝世，在諸多領域進行了開拓性探索

　　黃澄如 仁心仁術為患兒 年過九旬仍出診

黃澄如，我國小兒泌尿外科創始人。 攝影/黑克

　　姓名：黃澄如

　　性別：女

　　終年：94歲

　　去世原因：病逝

　　去世時間：2020年7月15日

　　生前身份：我國小兒泌尿外科創始人、著名兒科醫學教育家

　　7月15日，94歲的黃澄如離世。

　　48年前，她成立了我國第一個小兒泌尿外科專業。

　　在患者心中，這位大專家醫術高明，總在尋找代價最小的治療方法；在學生眼里，她是一個嚴厲的老師、可愛的朋友、內心單純的前輩。

　　黃澄如素來身體健康、思維敏捷，去年還在醫院出診。去年9月打算參加小兒泌尿外科的學術會，但出發前患上肺炎，身體內沉寂多年的腫瘤也開始加速發展，黃澄如自此日漸衰弱。

　　黃澄如拒絕去醫院，當了一輩子大夫，她清楚自己的狀況。學生張濰平和孫寧都是北京兒童醫院小兒泌尿外科的知名專家，心疼她，希望她能住院，總是遭到回絕。最后一天，黃澄如呼吸困難、心衰嚴重，兩名學生再次要求去醫院。

　　兩人說，“我們聽了您一輩子話，您就聽我們一次行不行？”

　　黃澄如想了想，說，“你們這樣說，那就去吧。”

　　當天17時30分，黃澄如逝世，享年94歲。

　　直到最后一刻，黃澄如也沒留下遺言。

　　“她沒什么遺憾。最大的追求就是從醫，白手起家發展到現在，救了數不清的孩子，學生遍天下。說得最多的就是欣慰，學生長大了，科室發展好，她很滿足。”張濰平說。

　　開創中國小兒泌尿外科

　　1950年，黃澄如從北京大學醫學院畢業。她的志向是當一名外科醫生，北京缺乏機會，她就跑去大連，在那里認識了未來的丈夫、后來的北京大學第一附屬醫院泌尿外科主任醫師吳文斌。1956年，黃澄如回到北京，就職于首都醫科大學附屬北京兒童醫院外科。

　　小兒外科發展于第二次世界大戰后，早期以普通外科為主，主要是搶救生命，大專業發展到一定程度，開始逐步細化。我國的小兒外科起步于新中國成立以后。上世紀六十年代，小兒外科有了專業細分的萌芽，小兒泌尿外科在成人泌尿外科和小兒普外科兩種專業的基礎上逐步發展起來。

　　1972年，46歲的黃澄如牽頭組建了北京兒童醫院泌尿外科，拉開了我國小兒泌尿外科學科發展的序幕。

　　在小兒泌尿外科諸多領域，黃澄如進行了開拓性的探索，創新了小兒泌尿外科眾多疾病的診斷、治療、手術思路和方法。

　　醫學的探索和經驗積累，反映在學術論文的產出上。在國內外醫學雜志，黃澄如共發表學術論文100余篇。我國第一本《小兒泌尿外科學》《實用小兒泌尿外科學》，她都擔任過主編。

　　“回顧早年國內核心期刊，小兒泌尿外科的最早的一批論文，基本都是她發的。很多六七十歲的高年資大夫，都是看著她編的書成長起來的。”張濰平回憶，上世紀90年代，自己研究生畢業，去查相關文獻，這一領域基本所有疾病的頭一篇文章，作者都是黃澄如。

　　包括港澳臺地區在內，每年，全國各地都有醫生來黃澄如麾下進修，然后將最前沿的專業知識與技術帶回當地。她培養出的一代又一代醫生，不少成為中流砥柱，幫助這一學科發展壯大。

　　在我國小兒泌尿外科學界，黃澄如是開創者，也是精神燈塔，有江蘇的年輕大夫回憶，曾在學術會上見到黃澄如，感覺見到了“書中人”，深為仰慕，想靠近又覺得惶恐。

　　不愛“動刀”的大夫

　　黃澄如做過一些“匪夷所思”的高難度手術。

　　一個小女孩，膀胱發育不良，從小不能正常存尿、排尿。黃澄如用孩子的一部分腸子將膀胱擴大、出口封死，在肚子上打眼，讓孩子可以通過這個小眼導尿。這種方法，救了不少有同一癥狀的患兒。

　　一個小男孩，患有胎兒橫紋肌瘤型腎母細胞瘤，入院時僅14個月大，由于前期沒有規范治療，腹圍達到71厘米，仿佛嵌著一只足球。巨大的腫瘤壓迫下，孩子一度呼吸、心跳停止。這種情況，黃澄如也沒有救回的把握，但家長不放棄，她就背水一戰，經過兩次手術，切下超3公斤重的腫瘤。16年后，小男孩已經長成大小伙子，術后復查無復發。

　　黃澄如的志向，就是上手術臺，當外科大夫。但在出診時，做手術是她最后的選項。

　　黃澄如逝世后，不少曾經的患兒和患兒家長在醫院的公眾號中留言，緬懷她清廉淡薄的行醫風格。有家長回憶，曾帶孩子去其他知名的兒科醫院，醫生的方案是做手術；來找黃澄如，說不需要，注意觀察就行。孩子長大了，果真自然好了。

　　黃澄如曾說，孩子不是一個“小大人”，而是一個成長中的個體，在治療中，醫生一定要考慮到孩子未來的變化，不能造成不可挽救的損傷。患兒某個器官發育不良了，未必都要開刀切除。“你存在，不找我麻煩，我不理你；找麻煩了，我就處理你；你跟我玩命，我就跟你玩命。對孩子怎么好，我就怎么做，能省就省，能簡單化就不復雜化。”

　　她常說一句話：好的外科大夫，不是看你會做什么手術，而是看你選擇不做什么手術。這一謹慎的風格在醫院科室得以延續，每次接診重癥患兒，張濰平和同事要進行嚴格的指征判斷，以此決定是否施展手術。

　　窮極一生追求醫學

　　醫學，是黃澄如一生的追求。

　　黃澄如外語很好，經常關注國際上小兒泌尿外科的進展。56歲，接近退休的年紀，她深感國內很多地方沒有與國際接軌，就想出去闖闖。她給澳大利亞墨爾本莫納什大學致信，表達了學習的心愿，對方接受了。1982年8月到1983年8月，黃澄如只身前往莫納什大學及皇家兒童醫院訪學，收獲了不少新的理念和臨床處理方法。

　　到北京兒童醫院看病的患兒來自全國各地，其中不少輾轉多方，病情棘手，不管什么樣的病，黃澄如從來不推。她說，我們要做保護小孩健康的最后一堵墻，我們如果推了，他們還能去哪？又說，醫學要進步，就不能老是窩在一個地方，醫生就是從病人身上不斷學習。

　　80多歲時，黃澄如還在手術臺上，親自為患者做手術。一年前，她還在醫院出診、參加查房。

　　“她是一個非常單純的人，就愛當醫生，覺得學醫沒有止境，90多歲還喜歡往醫院跑，給小孩兒看病已經成了她的生活方式。”張濰平說。

　　除了醫學，黃澄如不追求別的，生活極為節儉。家里的老房子破破爛爛的，墻也沒刷，地也沒鋪，家具都是解放前的。有人去家里，黃澄如吩咐對方坐床上，怕椅子塌了傷了人。出去開會，張濰平給她買高鐵商務座，黃澄如就批評他，“你就浪費錢，坐后排有什么不行？”

　　從“嚴母”到“慈母”

　　黃澄如對患者極好，帶徒弟卻極嚴厲。

　　科室里的后輩們對黃澄如又愛又怕，每周四跟著她查房，是一場“噩夢”。來到病人跟前，黃澄如就開始發問，如果沒答上來或打馬虎眼，甭管是男是女、是年輕大夫還是高年資大夫，黃澄如張口就訓，一點不留情。于是每到周三，科里的大夫就高度緊張，連夜看書“備考”。

　　80歲之后，黃澄如變得和藹起來，科里再來新大夫，都把她當一個慈祥的奶奶，聽主任們聊起曾經“可怕的黃頭”，一點也不相信。

　　“她就像我們的母親，我們就是她的孩子。她慢慢老了，看見孩子們長大了，能獨當一面了，就不輕易訓人了。”張濰平說。有一回，他陪黃澄如去國外開會，有老外問黃澄如，這是你兒子嗎，黃澄如就說是。有時聊到訓人的事，黃澄如說，你們都帶學生了，我給你們留點面子。

　　幾十年里，這個黃澄如一手開辟的科室逐漸長大，從11張床位，慢慢發展到20張床、40張床、60張床，一度成為中國規模最大的小兒泌尿外科。這里每年的手術量達2800余例，大部分為外省市患兒，多數為疑難重癥，診治能力達到國內領先、國際先進水平。

　　只要給孩子們治病，張濰平就會想起她。

　　偌大的科室，似乎哪里都留著黃澄如的影子。（記者 戴軒）