中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河教授（右三）、馬飛教授（右四）攜治療團隊在病房查問病人康復情況。（圖片由受訪者提供）

　　新華社北京6月15日電（記者 全曉書）中國的腫瘤學專家正聯手各科醫學專家在全國范圍內推動癌癥的規范化診療。他們從乳腺癌著手，探索實踐“全方位、全周期”的健康管理理念，并嘗試縮小區域之間、城鄉之間的診療差距，從而大幅提高腫瘤患者的生存率。

　　在近期由國家癌癥中心、國家腫瘤質控中心、中國癌癥基金會等聯合于線上主辦的“2020中國腫瘤健康管理大會”上，中國醫學科學院腫瘤醫院副院長劉芝華教授介紹說，經過十年努力，中國腫瘤患者的5年生存率從原來的30%提高到現在的40.5%。

　　“但是，與西方國家相比，我們的死亡率還是偏高。”劉芝華說，美國腫瘤患者的平均五年生存率大約是66%，北歐一些國家能達到70%以上。

　　國家癌癥中心2019年1月發布的全國癌癥統計數據顯示，惡性腫瘤死亡占中國居民全部死因的23.9%，近十年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

　　劉芝華指出，腫瘤防控最大的問題是早期發現的病例比率低。“其實，大部分腫瘤如果早期就能發現，是可以治愈的。現在，很多患者有了癥狀到醫院檢查時，已經是中晚期了，所以治療效果不好。”

　　“在廣大農村地區，尤其是偏遠地區，老百姓可能一輩子不會到醫院去做腫瘤篩查，一旦發現癌癥，基本上都是晚期，耗費大量的資源也治不好。”劉芝華說。

　　國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院馬飛教授則指出，中國地區之間、城鄉之間對于常見惡性腫瘤的有效篩查技術手段不統一、早期診斷技術水平差距大，導致了中國一半以上患者發現腫瘤時就處于中晚期。

　　2016年，中國發布《“健康中國2030”規劃綱要》，將惡性腫瘤列入慢性疾病管理范疇，并要求將總體癌癥五年生存率提高15%。

　　乳腺癌作為目前國內治愈率最高、生存期最長的惡性腫瘤之一，已成為腫瘤慢病的代表。2017年3月，中國乳腺癌專家攜手眾多跨領域專家共同成立“腫瘤健康管理聯盟”，率先從乳腺癌著手實踐“全方位、全周期”的健康管理理念，探索“早診早治”及“慢病管理”，以期為其他腫瘤的規范化診療提供示范經驗。

　　據馬飛介紹，這一理念要求從原來的以疾病為中心轉變為以人為中心。“一是要把腫瘤防控戰線前移，加大科普力度，強化對高危健康人群的預防、篩查工作；二是全面關注腫瘤患者可能面臨的其他健康問題，包括高血壓、糖尿病、惡心嘔吐、精神抑郁等，讓更多學科的醫生參與進來，共同制定合理的治療方案。”

　　浙江省腫瘤診治質控中心乳腺癌專家委員會于2020年5月14日成立，與會專家對未來浙江省乳腺癌的規范化診療與質控管理等主題展開探討。（圖片由受訪者提供）

　　目前，中國乳腺癌患者5年生存率達到83.2%，在過去10年間提高了7.3%，但乳腺癌早期發現率不足20%，農村乳腺癌患者5年生存率比城市患者低20多個百分點。

　　乳腺癌專家、中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河教授指出，由于乳腺癌患者年齡增長、激素水平變化等原因，加上治療引起的副作用，伴隨疾病會逐漸凸顯，有的甚至可能轉化為死亡風險。

　　他以絕經后乳腺癌患者為例：近年來，靶向治療和免疫治療得到更多臨床應用，這類藥很多對心血管有影響，有統計顯示，生存期超過10年的病人心血管疾病引起的死亡率甚至超過了乳腺癌本身；接受芳香化酶抑制劑治療的病人易發生骨質疏松、骨折及骨關節疼痛等問題，嚴重影響患者的生活質量。

　　對此，“2020中國腫瘤健康管理大會”邀請了心血管科、消化道科、骨科、內分泌科、心理學等各領域專家與腫瘤領域專家進行跨學科交流，共同探討如何提高腫瘤診療水平。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河教授（右五）、馬飛教授（右三）帶領科室共同討論乳腺癌診療中的疑難病例。（圖片由受訪者提供）

　　作為國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會主任委員，徐兵河表示，這次大會交流的經驗方法將會通過各級乳腺癌規范診療示范中心，推廣到基層醫療機構，通過分級診療體系來提升基層的腫瘤防控能力和救治水平。

　　“我們要在全國進行乳腺癌診療的規范化試點工作，目前已有200家醫院最終入圍首批國家乳腺癌質控試點單位；同時，依托國家抗腫瘤藥物臨床應用監測平臺，掌握各中心抗腫瘤藥物的臨床應用情況，為制定抗腫瘤藥物管理政策提供科學依據，進一步推動乳腺癌規范化診療和合理用藥，逐步消弭區域之間、城鄉之間的乳腺癌診療差距。”徐兵河說。

　　“乳腺癌治療一直是腫瘤領域的引領者。我們在乳腺癌診療規范化方面的探索成果，可以為其他腫瘤領域提供一個模板，起到示范引領作用。”馬飛說。