四省醫(yī)療隊(duì)接力救治109天，章瑋終于出院了

　　一定要面謝這些恩人

　　治療期間，章瑋充滿(mǎn)了信心 通訊員杜巍巍 楊岑 供圖

　　《重癥患者章瑋：活下去！好起來(lái)！》4月12日，央視新聞?lì)l道以此為題，報(bào)道了遼寧、河南、福建和武漢大學(xué)人民醫(yī)院4省醫(yī)療隊(duì)接力救治新冠肺炎危重癥患者章瑋的暖心故事。故事刷屏網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，更讓無(wú)數(shù)人關(guān)心著章瑋的命運(yùn)。

　　5月29日，從武漢大學(xué)人民醫(yī)院出院回家近一周的章瑋，通過(guò)微信向關(guān)心他的人報(bào)平安。“我很好，現(xiàn)在正在努力康復(fù)，爭(zhēng)取早日回歸正常的生活。”

　　ECMO一用就是25天

　　“讓他活，一定要讓他活！”

　　5月24日，沉寂了113天后，當(dāng)天從武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)感染科出院回家的章瑋，再次更新了自己的微信朋友圈。

　　“在醫(yī)院住了109天，今天終于出院了！病毒無(wú)情，人有情！感謝所有救治我的醫(yī)護(hù)人員，你們都是恩人，謝謝！也感謝所有關(guān)心和鼓勵(lì)我的朋友們，我努力康復(fù)，很快就能回歸了。”

　　知道章瑋的人，都知道這一天來(lái)得多么不容易。35歲的他，2月初不幸罹患新冠肺炎。從2月6日開(kāi)始，經(jīng)過(guò)遼寧、河南、福建3支援鄂醫(yī)療隊(duì)和武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院和本部醫(yī)護(hù)人員近4個(gè)月的接力救治，新生活的曙光重新照亮章瑋和他的一家。

　　1月26日，章瑋突發(fā)高燒39℃。2月6日，他被確診并住進(jìn)了武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院新冠肺炎3病區(qū)。但章瑋病情發(fā)展之迅猛，令所有人猝不及防。

　　2月12日，上有創(chuàng)呼吸機(jī)；一天后病情突然惡化：使用呼吸機(jī)輔助通氣后，血氧飽和度仍只有67%。進(jìn)一步提高給氧濃度后，仍難以糾正低氧血癥。這意味著，他已呼吸衰竭，命懸一線(xiàn)。接管3病區(qū)的遼寧重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急評(píng)估后認(rèn)為，必須立刻給章瑋用上體外膜肺氧合(ECMO)支持。同時(shí)，鑒于患者病情危重，轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室再上ECMO風(fēng)險(xiǎn)極大，必須在床旁施行手術(shù)搭建血管通路。

　　在東院區(qū)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處緊急協(xié)調(diào)下，東院區(qū)各科室聞風(fēng)而動(dòng)。CCU迅速準(zhǔn)備好ECMO主機(jī)和專(zhuān)用耗材，血管外科主任鄧宏平教授第一時(shí)間穿戴好防護(hù)服及手術(shù)衣，進(jìn)入隔離病房，幾乎是徒手為他建立了ECMO血管通路。

　　接入ECMO后，章瑋的血氧飽和度提升到95%以上。闖過(guò)這一關(guān)后，遼寧醫(yī)療隊(duì)和河南援鄂醫(yī)療隊(duì)繼續(xù)對(duì)他進(jìn)行后續(xù)治療。

　　ECMO系統(tǒng)，讓章瑋一度被壓癟了的肺，暫時(shí)得到休息。但能不能順利脫機(jī)，又是一道異常兇險(xiǎn)而難闖的關(guān)。遼寧醫(yī)療隊(duì)專(zhuān)門(mén)為章瑋組建ECMO團(tuán)隊(duì)，每天不論白天、晚上，抑或是凌晨3時(shí)、4時(shí)，只要微信群里發(fā)出章瑋的檢查情況和儀器設(shè)備參數(shù)，都有醫(yī)護(hù)人員參與討論，商量下一步的對(duì)策。

　　3月9日，在上機(jī)整整25天之后，章瑋撤下了ECMO。經(jīng)過(guò)遼寧、河南援鄂醫(yī)療隊(duì)的精心治療與照顧，章瑋的各項(xiàng)身體指標(biāo)都有好轉(zhuǎn)。最重要的是，在長(zhǎng)達(dá)20多天喪失意識(shí)后，他醒來(lái)了。當(dāng)護(hù)士將手機(jī)拿到他的耳邊幫他和妻子通話(huà)，并拿了他孩子的照片給他看時(shí)，他的眼角流下了眼淚。

　　3月25日，跟章瑋一起和死神斗爭(zhēng)了近50天的遼寧和河南醫(yī)療隊(duì)要撤回了。臨行前，他們把章瑋轉(zhuǎn)交給福建醫(yī)療隊(duì)和東院ICU團(tuán)隊(duì)。交接時(shí)，賈佳醫(yī)生一再拜托，“讓他活，一定要讓他活。”

　　如果說(shuō)ECMO相當(dāng)于病人坐上了輪椅，那上了50多天的呼吸機(jī)就像輔助章瑋的拐杖。如何讓章瑋盡快扔掉“拐杖”自主呼吸，是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面臨的最大挑戰(zhàn)。

　　共同管理章瑋8天后，福建醫(yī)療隊(duì)也撤離了武漢。在東院ICU團(tuán)隊(duì)的努力下，章瑋的感染逐步得到控制。4月1日，他短暫嘗試脫離呼吸機(jī)。脫機(jī)的第一時(shí)間，他扯著嗓子說(shuō)出了“老婆，我愛(ài)你！”4月3日，章瑋完全脫離呼吸機(jī)，恢復(fù)自主呼吸。章瑋之前一直通過(guò)手勢(shì)與打字和醫(yī)護(hù)人員交流。脫機(jī)后，他終于能和醫(yī)護(hù)人員和家人直接對(duì)話(huà)了。

　　由于使用ECMO鎮(zhèn)靜時(shí)間較長(zhǎng)，章瑋有13天在病床上完全不能動(dòng)，因此骶尾部出現(xiàn)面積不小的壓瘡。當(dāng)時(shí)入住東院ICU的8名患者，都有不同程度的壓瘡。東院區(qū)專(zhuān)門(mén)成立了壓瘡護(hù)理小組，由2名國(guó)家級(jí)傷口造口治療師帶領(lǐng)其他護(hù)士，共同完成日常壓瘡護(hù)理。壓瘡護(hù)理小組為他進(jìn)行細(xì)致的換藥、清創(chuàng)、上VSD（人工皮負(fù)壓引流）后，章瑋的壓瘡慢慢開(kāi)始愈合。

　　4月30日，隨著東院區(qū)整體關(guān)閉消殺，章瑋同17名核酸轉(zhuǎn)陰的新冠痊愈后因基礎(chǔ)疾病無(wú)法出院的重癥患者一起，轉(zhuǎn)入武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部集中救治。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了重癥專(zhuān)區(qū)和一層樓的緩沖病區(qū)，調(diào)配呼吸、重癥、康復(fù)等多學(xué)科專(zhuān)家和近百人的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)他們接力救治。

　　在呼吸內(nèi)科聶漢祥副教授和護(hù)士長(zhǎng)周璇等醫(yī)護(hù)的精心治療護(hù)理下，章瑋迅速恢復(fù)。5月8日，臥床近3個(gè)月后，他首次下床站立；10日，他開(kāi)始在護(hù)士的攙扶下進(jìn)行行走鍛煉，17日，他已經(jīng)可以脫離輔助自主行走，體重也恢復(fù)到120多斤。

　　5月21日，因病區(qū)調(diào)整，章瑋再次轉(zhuǎn)移至武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)。感染科主任陳曉蓓對(duì)他進(jìn)行了全面檢查和身體評(píng)估，并再次復(fù)查核酸仍為陰性后，5月24日中午，醫(yī)護(hù)人員護(hù)送章瑋出院回家。

　　恢復(fù)自主呼吸后的第一句話(huà)

　　“老婆，我愛(ài)你！”

　　如果說(shuō)ECMO相當(dāng)于病人坐上了輪椅，那上了50多天的呼吸機(jī)就像輔助章瑋的拐杖。如何讓章瑋盡快扔掉“拐杖”自主呼吸，是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面臨的最大挑戰(zhàn)。

　　共同管理章瑋8天后，福建醫(yī)療隊(duì)也撤離了武漢。在東院ICU團(tuán)隊(duì)的努力下，章瑋的感染逐步得到控制。4月1日，他短暫嘗試脫離呼吸機(jī)。脫機(jī)的第一時(shí)間，他扯著嗓子說(shuō)出了“老婆，我愛(ài)你！”4月3日，章瑋完全脫離呼吸機(jī)，恢復(fù)自主呼吸。章瑋之前一直通過(guò)手勢(shì)與打字和醫(yī)護(hù)人員交流。脫機(jī)后，他終于能和醫(yī)護(hù)人員和家人直接對(duì)話(huà)了。

　　由于使用ECMO鎮(zhèn)靜時(shí)間較長(zhǎng)，章瑋有13天在病床上完全不能動(dòng)，因此骶尾部出現(xiàn)面積不小的壓瘡。當(dāng)時(shí)入住東院 ICU的8名患者，都有不同程度的壓瘡。東院區(qū)專(zhuān)門(mén)成立了壓瘡護(hù)理小組，由2名國(guó)家級(jí)傷口造口治療師帶領(lǐng)其他護(hù)士，共同完成日常壓瘡護(hù)理。壓瘡護(hù)理小組為他進(jìn)行細(xì)致的換藥、清創(chuàng)、上VSD（人工皮負(fù)壓引流）后，章瑋的壓瘡慢慢開(kāi)始愈合。

　　4月30日，隨著東院區(qū)整體關(guān)閉消殺，章瑋同 17 名核酸轉(zhuǎn)陰的新冠痊愈后因基礎(chǔ)疾病無(wú)法出院的重癥患者一起，轉(zhuǎn)入武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部集中救治。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了重癥專(zhuān)區(qū)和一層樓的緩沖病區(qū)，調(diào)配呼吸、重癥、康復(fù)等多學(xué)科專(zhuān)家和近百人的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)他們接力救治。

　　在呼吸內(nèi)科聶漢祥副教授和護(hù)士長(zhǎng)周璇等醫(yī)護(hù)的精心治療護(hù)理下，章瑋迅速恢復(fù)。5月8日，臥床近3個(gè)月后，他首次下床站立；10日，他開(kāi)始在護(hù)士的攙扶下進(jìn)行行走鍛煉，17日，他已經(jīng)可以脫離輔助自主行走，體重也恢復(fù)到120多斤。

　　5月21日，因病區(qū)調(diào)整，章瑋再次轉(zhuǎn)移至武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)。感染科主任陳曉蓓對(duì)他進(jìn)行了全面檢查和身體評(píng)估，并再次復(fù)查核酸仍為陰性后，5月24日中午，醫(yī)護(hù)人員護(hù)送章瑋出院回家。

　　一家人重新團(tuán)聚了

　　“一定要去面謝這些恩人！”

　　章瑋的妻子余軼，從他入院那天起就一直在為他奔走。她與醫(yī)護(hù)人員一起，并肩經(jīng)歷了一場(chǎng)絕不言敗的“戰(zhàn)疫”。她也被眾多網(wǎng)友譽(yù)為“最堅(jiān)強(qiáng)的抗疫女性”。

　　現(xiàn)在，她和一歲多的孩子一起，終于等到了和章瑋的重新團(tuán)聚。那個(gè)完整的家，又回來(lái)了。

　　5月29日中午，章瑋通過(guò)微信表示，自己目前在家的任務(wù)就是基礎(chǔ)鍛煉加上休息，每次鍛煉完了就“躺著吸氧休息，（因?yàn)椋┻€是偶有缺氧咳嗽”。

　　目前，章瑋還處在兩周的居家隔離期，他腿部的肌力還沒(méi)完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)能力受限，每天在家按照之前醫(yī)生教授的康復(fù)動(dòng)作做鍛煉。此外，他的肺部受損后的修復(fù)還需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，現(xiàn)在深呼吸鍛煉久了容易咳嗽，余軼還專(zhuān)門(mén)在網(wǎng)上買(mǎi)了一臺(tái)制氧機(jī)。

　　現(xiàn)在的余軼很忙，照顧章瑋照顧孩子，一個(gè)人要扛起整個(gè)家。“身體是第一位的。我們家現(xiàn)在最大的愿望就是平安過(guò)好每一天”。家住硚口的她，最近正在到處打聽(tīng)家附近醫(yī)院的康復(fù)機(jī)構(gòu)，要通過(guò)正規(guī)的康復(fù)治療讓章瑋盡快恢復(fù)正常生活能力。余軼所在的單位考慮到她的特殊情況，也給予了她很多人性化關(guān)懷。

　　“最感謝的是國(guó)家，還有所有救治過(guò)章瑋的醫(yī)護(hù)人員。”余軼動(dòng)情地表示，章瑋的救治費(fèi)用是國(guó)家免費(fèi)的，他在康復(fù)過(guò)程中也得到過(guò)很多曾經(jīng)照顧過(guò)他的醫(yī)護(hù)人員的牽掛。“等章瑋完全康復(fù)了，我們一家一定要去面謝這些恩人”。（記者張劍 通訊員杜巍巍 楊岑）