圖為北京朝陽(yáng)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員正在做疫苗接種準(zhǔn)備。新華社記者 張玉薇攝

做好預(yù)防 王鵬作 新華社發(fā)

　　隨著各地學(xué)校陸續(xù)復(fù)學(xué)，學(xué)生們也將結(jié)束這“史上最長(zhǎng)假期”回歸學(xué)校。然而隨著夏季來(lái)臨，氣溫升高，手足口病也進(jìn)入了高發(fā)病期。手足口病是怎么回事？該如何預(yù)防？且聽(tīng)專家怎么說(shuō)。

　　關(guān)注：手足口病傳播系數(shù)是新冠病毒的三倍

　　手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要通過(guò)消化道傳播或日常接觸傳播。該病多發(fā)生于6歲以下的嬰幼兒，潛伏期2—10天，病程一般為7—10天。可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，少數(shù)患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患者病情進(jìn)展快，易導(dǎo)致死亡。

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)法定傳染病報(bào)告中，手足口病以發(fā)病人數(shù)237.6萬(wàn)位居第一。這個(gè)數(shù)據(jù)出乎很多人的意料，“現(xiàn)在是時(shí)候關(guān)注除新冠肺炎以外的傳染病了。”國(guó)家衛(wèi)健委新冠防控高級(jí)別專家組成員、中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光在近日舉辦的2020首屆《知足常樂(lè) “依”路平安》手足口病防控征文暨防控衛(wèi)士評(píng)選活動(dòng)上表示，由于新冠肺炎疫情的影響以及其他原因讓一些家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種產(chǎn)生猶豫，然而夏秋季節(jié)是疫苗接種的關(guān)鍵時(shí)刻。

　　“如果3個(gè)月不接種疫苗，則爆發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)將逐漸加大，麻疹病毒傳播系數(shù)是12—18，百日咳是12—17，新冠病毒是1.4—2.5。手足口病傳播系數(shù)達(dá)4.2—6.5，是新冠病毒的3倍。”曾光認(rèn)為，如果忽視手足口病疫苗的接種，重癥手足口病病例數(shù)可能將明顯高于目前水平。

　　研發(fā)：中國(guó)手足口病疫苗領(lǐng)跑全球

　　2008年3月，安徽阜陽(yáng)地區(qū)出現(xiàn)了多名以發(fā)熱及手足口臀皮疹為特征的手足口病患者，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了集中爆發(fā)，經(jīng)調(diào)查是EV71病毒所致，病毒迅速蔓延至全國(guó)26個(gè)省份。

　　據(jù)中國(guó)生物醫(yī)藥技術(shù)協(xié)會(huì)疫苗委員會(huì)副主任委員張?jiān)茲芯繂T介紹，我國(guó)手足口病（EV71）疫苗于2008年開(kāi)始研發(fā)，歷時(shí)9年獲批上市，領(lǐng)跑全球，在技術(shù)上做了許多突破。

　　張?jiān)茲硎荆贓V71疫苗的研發(fā)過(guò)程中，中國(guó)科學(xué)家們還建立了EV71抗原綜合抗體等一系列國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，并得到了世界衛(wèi)生組織認(rèn)證。

　　現(xiàn)狀：手足口病整體疫苗接種率仍偏低

　　在幼兒階段尤其容易感染手足口病，因此家長(zhǎng)要更加重視起來(lái)。易發(fā)于夏季的手足口病，不僅傳染性強(qiáng)，最可怕的還是重癥比例大。手足口病的主要傳播途徑是唾液傳播、呼吸道分泌物傳播和消化道排泄物傳播等。年齡小的孩子，在玩耍的時(shí)候喜歡用小手接觸嘴巴，病毒通過(guò)唾液傳播，進(jìn)而使其致病。

　　相關(guān)研究表明，手足口病需要在免疫接種率達(dá)到78%以上才能達(dá)到群體免疫的效果。目前各地EV71疫苗接種率從10%—50%之間不等，遠(yuǎn)低于形成群體免疫的要求。

　　如何提高EV71疫苗接種率？武漢生物制品研究所研究員陳曉琦認(rèn)為，在新冠疫苗的防控常態(tài)化中，聯(lián)合接種優(yōu)勢(shì)格外明顯。首先，在新冠肺炎疫情沒(méi)有完全平復(fù)的前提下減少去醫(yī)院的次數(shù)，一次就診，多種保護(hù)。其次，在沒(méi)有新冠肺炎疫情的地區(qū)，減少往返門診的次數(shù)也能節(jié)約時(shí)間，減少出行成本。

　　為此，中國(guó)生物技術(shù)股份有限公司進(jìn)行了EV71疫苗與乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗、流腦疫苗的聯(lián)合接種。而需要特別說(shuō)明的是，不論EV71疫苗和其他疫苗一起接種，還是分開(kāi)接種，其安全性相同，免疫保護(hù)作用也是一樣的。

　　辨別：“三個(gè)四”揪出手足口病

　　手足口病通過(guò)飲食、飛沫、接觸等傳播，患兒玩過(guò)的玩具、餐具、奶瓶、毛巾、被子、內(nèi)衣等，都有可能沾染上細(xì)菌和病毒，健康的小寶寶接近或接觸這些被感染的東西后，可能會(huì)讓細(xì)菌和病毒有機(jī)可乘。另外，還有一部分孩子是通過(guò)看護(hù)人而接觸到手足口病病毒（EV71）并發(fā)病的，而成人感染手足口病病毒（EV71）后一般不會(huì)發(fā)病，也無(wú)任何癥狀，但會(huì)傳播病毒。

　　4—7月是手足口病高發(fā)期，臨床上容易與皰疹性咽頰炎混淆。國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師胡冰提醒，家長(zhǎng)應(yīng)該掌握辨別小技巧，初步判斷孩子是否得了手足口病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。皰疹性咽頰炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和口腔咽頰部皰疹，少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥、腦炎等病發(fā)癥，大多數(shù)為輕型病例，有自限性，病程一般在4—6天，偶爾延至兩周。

　　手足口病早期像感冒，起病急，發(fā)熱，一般為38攝氏度左右，有咳嗽、流涕、影響食欲、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。1—2日后，手掌或腳掌出現(xiàn)米粒大小的皰疹，皰疹也會(huì)出現(xiàn)在臀部和膝蓋處。

　　區(qū)別手足口病引發(fā)的皮疹須要記住“三個(gè)四”。“四部曲”：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。“四不像”：不像蚊蟲(chóng)咬，不像藥物疹，不像口唇牙齦皰疹，不像水痘。“四不特征”：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。

　　胡冰強(qiáng)調(diào)，保護(hù)易感人群最好的方法就是接種疫苗，尤其對(duì)于6個(gè)月-3歲的孩子來(lái)說(shuō)，要盡早進(jìn)行疫苗接種。此外，還要做到勤洗手、吃熟食、喝凈水、加強(qiáng)鍛煉、開(kāi)窗通風(fēng)、少去人群密集場(chǎng)所。（記者 喻京英）

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