公共場(chǎng)所有人暈倒怎么辦？老人突發(fā)心臟病最有效的救助方法是什么？溺水后應(yīng)該如何處理？是否會(huì)使用海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、自動(dòng)體外除顫器（AED）等急救手段和器械？面對(duì)突如其來(lái)的意外傷害和突發(fā)疾病，我們能否及時(shí)施救？

　　相信很多人在面對(duì)這樣的問(wèn)題時(shí)，會(huì)一時(shí)語(yǔ)塞。

　　全民急救，意味著每個(gè)人都有生的機(jī)會(huì)

　　黎華玲：最近有個(gè)揪心的視頻，某火車站電梯上，一個(gè)年輕人突然昏厥，被束手無(wú)策的路人們挪到一旁。幸虧兩名醫(yī)生路過(guò)，為其實(shí)施了心肺復(fù)蘇及人工呼吸挽回了生命。如果說(shuō)這是不幸中的萬(wàn)幸，那么去年1月，廣西玉林一名6歲孩子被花生嗆到，窒息身亡，是多么不幸！

2019年10月11日，上海市青年管理干部學(xué)院，志愿者們?cè)趯W(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)的正確手法 劉穎/攝

　　文永生：我們總認(rèn)為，猝死是小概率事件，自己不會(huì)碰到的。但事實(shí)是，每年心腦血管疾病導(dǎo)致猝死近180萬(wàn)人，平均每分鐘就有3個(gè)人猝死。如果在心臟停跳4分鐘內(nèi)實(shí)施急救，搶救成功率為50%，超過(guò)10分鐘則會(huì)出現(xiàn)腦死亡。

　　很多心源性猝死發(fā)生在公共場(chǎng)所。心肺復(fù)蘇（CPR）是急救技能的核心內(nèi)容之一。在CPR知識(shí)得到普及的國(guó)家，由第一目擊者進(jìn)行CPR的有效率為66.67%。在我國(guó)，心肺復(fù)蘇培訓(xùn)合格人口不及千分之一，院外心臟驟停的存活率不足百分之一。

　　有人認(rèn)為，學(xué)急救沒(méi)用，可能一輩子也派不上用場(chǎng)。但一旦遇到，對(duì)于猝死這個(gè)小概率事件，急救有著百分百的意義。全民學(xué)習(xí)急救，意味著每個(gè)人都多了生的機(jī)會(huì)。

　　黃健：如今不少機(jī)場(chǎng)、地鐵、商圈等公共場(chǎng)所配備了AED。AED也叫傻瓜電擊器，是一種可被非專業(yè)人員使用的提高心臟驟停搶救成功率的便攜式醫(yī)療設(shè)備。如果在心臟驟停的1分鐘內(nèi)對(duì)病人電擊除顫，救活概率為90%，每延誤1分鐘，成功率則下降10%。

　　但是，我們發(fā)現(xiàn)，AED的公眾知曉率低，急救知識(shí)、技能普及率不高，大家普遍不會(huì)用、不敢用，大量“救命神器”成了擺設(shè)，沒(méi)能真正起到作用。

　　一般碰到有人倒地，我們第一步是判斷是否有意識(shí)，第二呼救，第三胸外按壓，然后就是使用AED盡早除顫，最后環(huán)節(jié)才是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。重慶救護(hù)車平均到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間是15分鐘，期間大多數(shù)人除了消極等待急救醫(yī)生的到來(lái)，別無(wú)他法。

　　黎華玲：我注意到北京急救中心一名退休醫(yī)生多次在微博上表示，我國(guó)缺乏的不僅是急救設(shè)備的廣泛布點(diǎn)，更是大眾的急救常識(shí)。去年10月26日，這位醫(yī)生在《現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇》講座上說(shuō)，愿人人學(xué)會(huì)CPR，處處配置AED。

　　要“敢救”，還得“會(huì)救”

　　黎華玲：2017年表決通過(guò)的《中華人民共和國(guó)民法總則》第184條規(guī)定：因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。這為公眾實(shí)施緊急救助提供了法律支撐。

　　文永生：路遇危難伸援手，不僅要“敢救”，還得“會(huì)救”。一般來(lái)說(shuō)，目前具有合法身份的組織機(jī)構(gòu)及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員都可以對(duì)公眾進(jìn)行急救培訓(xùn)，然而，由于缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一的培訓(xùn)模式和完善的管理機(jī)制，偶爾的知識(shí)講座、小范圍的急救小課堂等“撒胡椒面”培訓(xùn)方式收效甚微。

　　馬渝：這一點(diǎn)我感同身受。作為重慶主城的應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地之一，中心每月開(kāi)展的急救培訓(xùn)可供100位市民學(xué)習(xí)，而預(yù)約報(bào)名人數(shù)少得可憐。最近來(lái)的人多些，是因?yàn)榻舆B發(fā)生了明星名人猝死的事件。如何提高全民急救普及率，如何對(duì)急救教育進(jìn)行“急救”，是必須直面的問(wèn)題。

　　文永生：全民急救要分圈層，首先應(yīng)該讓與人群接觸頻繁、成為突發(fā)疾病第一目擊者可能性大的群體，如教師、警察、保安、司機(jī)、導(dǎo)游、志愿者等公共場(chǎng)所服務(wù)人員具備必要的急救技能，把掌握基本急救常識(shí)和技能納入行業(yè)準(zhǔn)入條件，系統(tǒng)性地開(kāi)展公共場(chǎng)所工作人員的急救培訓(xùn)。

　　政府部門應(yīng)整合紅十字會(huì)、120急救中心、醫(yī)院急診科等相關(guān)資源，建立統(tǒng)一規(guī)范的培訓(xùn)模式，使各部門培訓(xùn)師資、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)資格認(rèn)證的差異減小，普及規(guī)范化急救培訓(xùn)，提升培訓(xùn)效果。批量培養(yǎng)專業(yè)化急救教育人才，使全民急救教育體系規(guī)范有序，長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

　　急救教育是終身教育

　　馬渝：急救不僅是CPR，還包括酒后窒息、一氧化碳中毒、中暑、誤服藥物中毒等各種常見(jiàn)急癥，掌握這些家庭急救方法對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)同樣重要。急救教育不應(yīng)是一次性的，應(yīng)該是終身教育，要系統(tǒng)性地不斷學(xué)習(xí)。培訓(xùn)教育內(nèi)容應(yīng)該適當(dāng)增加常見(jiàn)急癥、意外傷害、災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)以及簡(jiǎn)單的病情判斷和急救原則。

　　急救教育應(yīng)該循序漸進(jìn)，本著科學(xué)、規(guī)范、普及、公益的原則，搭建起系統(tǒng)化、社會(huì)化、全民化的教育培訓(xùn)體系，以“先特殊群體，后一般市民”“先學(xué)校、單位，后社區(qū)”的思路制定計(jì)劃。

　　黎華玲：去年出臺(tái)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出，要把急救知識(shí)納入學(xué)校考試內(nèi)容，為學(xué)校層面的急救教育提供了方向。要從小抓起，強(qiáng)化學(xué)生的安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過(guò)系統(tǒng)教育培養(yǎng)他們應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件和自救互助的能力。

　　馬渝：對(duì)，我認(rèn)為學(xué)校應(yīng)把急救自救知識(shí)列入教科書。比如，急救培訓(xùn)在歐美日韓等國(guó)家的社區(qū)、學(xué)校都得到普及。我國(guó)農(nóng)村、社區(qū)往往是急救的首發(fā)地，但目前在基層普遍存在對(duì)急救重視程度不夠、人員急救意識(shí)差、設(shè)備不足等問(wèn)題。因此，要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員急救知識(shí)培訓(xùn)，急救技能的普及可以從社區(qū)志愿者開(kāi)始。

　　文永生：對(duì)于加強(qiáng)公共急救教育，要注重理念革新和創(chuàng)新宣傳。采用社區(qū)宣傳示范、移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教育等多種方式，讓急救教育走向常態(tài)化、普及化。配足公共區(qū)域急救設(shè)備，完善管理，確保急救設(shè)備隨時(shí)可用。急救教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，補(bǔ)齊急救教育短板，對(duì)全民提高生存質(zhì)量有著重要作用。（實(shí)習(xí)生王利文對(duì)此報(bào)道亦有貢獻(xiàn)）

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 王萌萌