在戰(zhàn)“疫”中堅守中原“南大門”
——河南省信陽市抗擊新冠肺炎疫情紀(jì)實
2020年初春，新冠肺炎疫情來勢洶洶，一場全國總動員的疫情防控阻擊戰(zhàn)全面打響。作為與湖北省毗鄰的人口大省，河南的戰(zhàn)況事關(guān)一億人的生命健康，也關(guān)系著阻擊戰(zhàn)的走向。
位于大別山區(qū)的信陽市是河南的“南大門”，與鄂接壤，且靠近戰(zhàn)“疫”中心城市武漢，新冠肺炎疫情輸入中原的危險性增大。春節(jié)前后，從湖北返回信陽的人員超過10萬人，僅從武漢回鄉(xiāng)的就達8萬人。大數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，信陽成為武漢流出人口排名第一的外省城市。
扼住疫情傳播的咽喉，在中原“南大門”筑起一道抗擊新冠肺炎疫情的防疫屏障，大別山革命老區(qū)吹響了戰(zhàn)“疫”號角。
在抗擊疫情的戰(zhàn)場上，信陽市衛(wèi)健委沖在戰(zhàn)“疫”第一線，在疫情大戰(zhàn)大考中淬煉黨性戰(zhàn)斗力，在火線上激揚大別山人民的戰(zhàn)疫力量。疫情危難時，他們舍一己安危，守好中原“南大門”安全，展現(xiàn)出大別山人民紅色基因薪火相傳的中流砥柱風(fēng)貌。
弘揚大別山精神
搶占疫情防控的“上風(fēng)口”
新冠肺炎疫情從武漢蔓延全國，信陽市在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)場上，成為河南省抗擊疫情最前沿、最密集的主力陣地。
“河南省委書記王國生和省長尹弘在信陽檢查疫情防控工作時提出，要合理用好本地與上級醫(yī)護力量，保障醫(yī)療物資供應(yīng)，全力滿足救治需要，堅決保護好人民群眾生命安全和身體健康。勉勵大家弘揚大別山精神，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。”信陽市委書記喬新江談到打疫情防控阻擊戰(zhàn)時說。
為了880萬信陽人民的生命安全和身體健康，信陽市廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者傳承弘揚大別山精神，忠于職守、勇當(dāng)先鋒、敢打頭陣，義無反顧、逆行而上、持續(xù)奮戰(zhàn)，在看不見硝煙的戰(zhàn)場上，身披白衣戰(zhàn)袍，牢牢筑起堅固的防疫屏障和生命防線。
武漢出現(xiàn)不明原因肺炎病例后，信陽市衛(wèi)健委先后兩次召集專家分析研判會，并及時向市委、市政府提交了《研判報告》，制定了開展風(fēng)險評估、及早防控部署、加強應(yīng)急演練、建立聯(lián)控機制、設(shè)置定點醫(yī)院、加大宣傳力度等應(yīng)對措施。市委、市政府高度重視，立即要求市、縣兩級建立應(yīng)急機制、制定應(yīng)急預(yù)案，為全市把好疫情“輸入關(guān)”爭取了寶貴時間。
“會議傳達不過夜、安排部署不過夜、動員落實不過夜。”信陽市衛(wèi)健委黨組書記、主任王亞玲介紹說，1月20日，國家、省疫情防控工作部署會議后，市衛(wèi)健委連夜召開黨組擴大會議，全系統(tǒng)動員、全員取消假期，立即進入“戰(zhàn)斗”狀態(tài)，在全省、全市率先啟動一級響應(yīng)。全市衛(wèi)健系統(tǒng)把抗擊新冠肺炎疫情作為頭等大事、放在重要位置，迅速成立疫情防控工作指揮部和工作專班，制訂防控和救治工作方案，統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，有序落實聯(lián)防聯(lián)控措施。
王亞玲和各縣區(qū)衛(wèi)健委黨政主要負責(zé)人既掛帥又出征，始終和大家并肩戰(zhàn)斗在防控工作第一線。面對突如其來的疫情，衛(wèi)健委黨組印發(fā)了《關(guān)于全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的通知》，基層黨組織紛紛響應(yīng)并發(fā)出倡議書，先后有800多名黨員醫(yī)務(wù)人員遞交了請戰(zhàn)書，680名一線醫(yī)護人員遞交了入黨申請書。他們中有的是已退休的老黨員重返戰(zhàn)場，有的是年輕黨員主動請纓，有的是夫妻、父子一起上陣抗“疫”……哪里最危險，哪里最需要，哪里就有共產(chǎn)黨員逆行而戰(zhàn)的身影。
發(fā)展戰(zhàn)斗在防控救治一線的醫(yī)務(wù)人員“火線”入黨70余人。“90”后的市疾控中心檢測員常雨花是市直衛(wèi)健系統(tǒng)11名“火線”入黨的醫(yī)護人員之一，她為了節(jié)省醫(yī)用防護服和N95口罩，每天連續(xù)工作十幾個小時，不敢多喝一口水，在實驗室連續(xù)堅守30天；市第一人民醫(yī)院醫(yī)生葛俊偉，將懷孕7個多月的妻子交給家人，在感染病區(qū)連續(xù)奮戰(zhàn)24天，在輪崗休整之際，再次遞交請戰(zhàn)書和入黨申請書，把危險留給自己，把安全讓給他人，毅然堅持戰(zhàn)斗在抗“疫”第一線……每一位黨員都是一面鮮紅的黨旗，始終在疫情防控斗爭第一線高高飄揚。
防控絲絲入扣
全力打好“阻擊戰(zhàn)”
“打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，重點在‘防’。”王亞玲說，水龍頭不關(guān)，不停地拖地板也是徒勞。對于傳染病而言，醫(yī)院是消存量，疾控是減增量，市衛(wèi)健委高度重視疫情防控工作，立足于防，聯(lián)防聯(lián)控，防控結(jié)合，堅決打好這場疫情防控阻擊戰(zhàn)。
在市防控工作指揮部的統(tǒng)一安排下，市衛(wèi)健委一方面積極主動與相關(guān)部門和單位協(xié)同聯(lián)動，全力配合各級政府部門和重點行業(yè)、重點單位迅速采取“查、關(guān)、停、卡、防”等果斷措施，形成外防輸入、內(nèi)防擴散的工作合力，有效遏制疫情蔓延。
另一方面，全市所有符合條件的醫(yī)療單位全部啟用發(fā)熱門診和預(yù)檢分診，24小時動態(tài)監(jiān)測突發(fā)公共衛(wèi)生事件，織牢疫情監(jiān)測和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診預(yù)檢“兩張網(wǎng)”，一旦發(fā)現(xiàn)病例，首先采取隔離措施，及時到定點醫(yī)院進行救治，追蹤相關(guān)密切接觸者，防止疫情擴散。
信陽市各級疾控部門認真落實疫情防控方案，迅速落實戰(zhàn)時防控機制，全面打好疫情防控戰(zhàn)。市衛(wèi)健委和市疾控中心第一時間聯(lián)合組織開展全市疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的新冠肺炎防控知識培訓(xùn)與演練，積極籌備防護服、防護口罩等應(yīng)急物資，盡最大能力做好疫情防控準(zhǔn)備。同時，成立兩個疫情防控工作技術(shù)指導(dǎo)組，對八縣兩區(qū)開展全面、深入、細致的培訓(xùn)指導(dǎo)。
市疾控中心負責(zé)牽頭組建全市新冠肺炎病例現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查隊伍，并結(jié)合工作實際，擬訂流行病學(xué)調(diào)查流程。認真落實“關(guān)口前移”要求，從留觀病例開始進行流調(diào)工作，確保不漏一人。市縣兩級流調(diào)人員密切配合，及時追蹤密切接觸者，針對醫(yī)學(xué)觀察人員采取針對性措施，全力以赴控制疫情擴散蔓延。
早檢出一份陽性標(biāo)本，就可以早保護一群健康人群。疫情初期，市疾控中心檢驗室承擔(dān)著全市疑似新冠肺炎患者病例樣本的核酸檢測任務(wù)。一個樣本的整個檢測流程,至少需要六個小時才能完成。為了搶時間，以90后為主的檢驗師們在高峰期保持著14個小時的高強度工作狀態(tài)。為降低勞動強度、提高工作效率、確保工作質(zhì)量，市衛(wèi)健委及時調(diào)派河南圣德醫(yī)院兩名具有專業(yè)資質(zhì)的同志予以增援，并指定市中心醫(yī)院PCR實驗室承擔(dān)檢測任務(wù)，科學(xué)進行分流，有效緩解了市疾控中心的檢測壓力。市疾控中心和市中心醫(yī)院PCR實驗室所有樣本均做到應(yīng)檢盡檢，24小時內(nèi)樣本數(shù)清零，檢測結(jié)果均在第一時間進行反饋，為信陽市疫情研判、疫情防控和醫(yī)療救治工作提供了科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐。
各級疾控部門高度重視流調(diào)工作，根據(jù)疑似病例報送情況，流調(diào)醫(yī)師第一時間趕赴病人住處，及時了解核實患者信息，并根據(jù)防控方案對相關(guān)人員和周圍環(huán)境進行處理。高峰期，市疾控中心流調(diào)人員曾在半個多月的時間內(nèi)進行了200多次精準(zhǔn)的流行病學(xué)調(diào)查，全體人員力爭不錯報一例、不遺漏一人，全力避免疫情蔓延。
精準(zhǔn)分類救治
打好防控“攻堅仗”
從提前謀劃，到一級響應(yīng)，再到全面打響疫情防控阻擊戰(zhàn)，信陽市采取中醫(yī)藥協(xié)同作戰(zhàn)、精準(zhǔn)分類救治戰(zhàn)術(shù)，深入打好防控疫情“攻堅仗”。
疫情發(fā)生后，市衛(wèi)健委嚴(yán)格按照全市一盤棋的原則，統(tǒng)籌調(diào)配全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療設(shè)備，強化中醫(yī)藥協(xié)同，堅持分類救治，在全市確定了10家新冠肺炎定點救治醫(yī)院、15家疑似病例定點救治醫(yī)院和30家發(fā)熱門診定點醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)置集中收治病床1716張，確保收治床位數(shù)量充足。
寧可讓床等人，不能讓人等床，做到發(fā)熱病人、疑似患者和確診患者應(yīng)收盡收、分類收治，減少就診人員無序流動，避免院內(nèi)交叉感染。信陽市明確中心城區(qū)所有新冠肺炎確診患者和縣區(qū)重癥患者由市第五人民醫(yī)院和市中心醫(yī)院集中收治，各縣定點救治醫(yī)院負責(zé)收治普通型確診患者，并嚴(yán)格按照輕型、普通型管理規(guī)范和重癥、危重癥診療方案，推動救治的同質(zhì)化。
疫情初期，信陽市衛(wèi)健委建立中西醫(yī)結(jié)合救治工作機制，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，共有148名中醫(yī)師進駐一線，參與新冠肺炎患者的醫(yī)療救治。實行市級知名中醫(yī)專家聯(lián)系縣區(qū)(單位)制度，加強病例會診和指導(dǎo)，在全省率先發(fā)布適用于普通人群的預(yù)防建議方劑，力求降低發(fā)病率，中醫(yī)藥治療覆蓋率達到97.6%。
為著力做好重癥患者的治療工作，努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率，市衛(wèi)健委及時成立了分設(shè)有34人組成的一般診療和12人組成的重癥救治兩個市級專家組。專家組涵蓋感染性疾病、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、兒科、急診、放射等與救治患者密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)。市、縣兩級所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科帶頭人和骨干力量盡銳出戰(zhàn)，對重癥及危重癥患者，集體會診制定診療計劃，根據(jù)患者的實際情況一人一案，因病、因人施策。
記者在信陽市五院了解到，這里集中了全市最高端的ECMO（人工肺）、有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機和高流量氧療儀等急救治設(shè)備，以集中保障重癥及危重癥患者的救治。同時，在全市醫(yī)用防護物質(zhì)極度緊缺的情況下，統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)用防護口罩、防護服等防護用品，優(yōu)先保證隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員使用，最大可能保證一線醫(yī)務(wù)人員不發(fā)生院內(nèi)感染。
為確保每一名患者都能夠得到及時的診斷和治療，信陽市衛(wèi)健委抽調(diào)65名優(yōu)秀專家（第一批27人，第二批38人）組成重癥救治醫(yī)療團隊，進駐市第五人民醫(yī)院（市傳染病醫(yī)院），對重癥、危重癥患者及時進行救治。
據(jù)統(tǒng)計，在疫情期間，信陽市衛(wèi)健委先后抽調(diào)46名醫(yī)師和143名護士進駐市第五人民醫(yī)院的四個隔離病區(qū)開展救治工作。全市投入醫(yī)療救治的醫(yī)護人員共計4348人，醫(yī)生1416人、護理人員2244人、醫(yī)技人員688人；其中負責(zé)隔離病區(qū)確診患者醫(yī)療救治工作的醫(yī)護人員共計2191人，包含705名醫(yī)生、1335名護理人員和151名醫(yī)技人員。
今年2月初，在醫(yī)療救治工作最緊張的時刻，省衛(wèi)健委先后派來了一個專家指導(dǎo)組和兩個醫(yī)療隊支援信陽的醫(yī)療救治工作。省專家救治組組長、鄭大一附院呼吸科主任張國俊、重癥科主任許愛國和河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師張國海從2月3日入駐信陽，一直堅持到最后一個患者病情穩(wěn)定才離開。河南省腫瘤醫(yī)院選派11人、鄭大一附院選派3批18人組成的醫(yī)療隊直接進駐信陽市五院和市中心醫(yī)院隔離病區(qū)參與救治。他們的到來增加了信陽的救治力量，緩解了信陽市專業(yè)技術(shù)人員不足的現(xiàn)狀，提升了整體救治水平，為全市醫(yī)療救治工作取得全面勝利奠定了基礎(chǔ)。
從發(fā)現(xiàn)首位疑似患者，到全力救治，再到最后一位確診患者治愈出院實現(xiàn)“清零”，在這場疫情大考面前，信陽市衛(wèi)健系統(tǒng)廣大醫(yī)務(wù)工作者以實際行動為人民群眾構(gòu)筑起生命防線，在堅決打好信陽保衛(wèi)戰(zhàn)，守好中原南大門的戰(zhàn)斗中經(jīng)受住了考驗，交出了合格的答卷。（記者 聞有成）
