新華社武漢3月27日電（記者黎昌政、李偉）3月26日晚8點(diǎn)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院6位專家與美國國際視頻連線，與堪薩斯大學(xué)醫(yī)院18位重癥、院感、醫(yī)療衛(wèi)生管理專家分享新冠肺炎重癥治療經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)護(hù)人員防護(hù)方案。
“哪些新冠輕癥病人，容易轉(zhuǎn)為重癥？”
同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、湖北省新冠肺炎救治專家組組長趙建平教授說：“根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，低氧血癥、淋巴細(xì)胞下降明顯時(shí)要特別關(guān)注。年紀(jì)大、血壓高、持續(xù)高熱的病人，容易轉(zhuǎn)為重癥。”
“重癥患者，隨著病情急轉(zhuǎn)，往往需要呼吸機(jī)來支持通氣，改善氧合，無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)哪種效果更好？”
同濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專家李樹生教授認(rèn)為，目前專家有不同觀點(diǎn)。從同濟(jì)的經(jīng)驗(yàn)來說，使用無創(chuàng)通氣后氧合改善不明顯的病人，改為插管有創(chuàng)通氣后，效果往往也不明顯。這類患者通常需要長時(shí)間機(jī)械通氣治療，并易發(fā)其他損害，如繼發(fā)細(xì)菌感染等。因此，有創(chuàng)通氣前應(yīng)詳細(xì)評(píng)估病人病情，同時(shí)準(zhǔn)備其他治療措施，如ECMO治療等。
醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)問題也是美國專家所擔(dān)憂的。同濟(jì)醫(yī)院院感主任賴曉全向美國專家傳遞了信心：“剛開始，我們對新冠這種疾病的認(rèn)識(shí)不足，隨著認(rèn)識(shí)加深，防護(hù)升級(jí)，1月中下旬開始至今，從全中國各地馳援武漢的4萬多醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)了零感染。只要防護(hù)到位，感染可能性會(huì)大大降低。”
參與多場中外遠(yuǎn)程分享的同濟(jì)醫(yī)院副院長劉爭介紹，重癥患者治療是全球醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，15%的新冠患者會(huì)轉(zhuǎn)為重癥。分享重癥救治經(jīng)驗(yàn)，能幫助他通過早干預(yù)、早治療，避免更多輕癥轉(zhuǎn)為重癥。
截至目前，同濟(jì)醫(yī)院已組織多場與意大利、美國、德國等國家的多學(xué)科高層次中外遠(yuǎn)程交流，與全球同行共享中國救治經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)護(hù)防護(hù)方案等。
