新華社重慶2月25日電 題：靠患者“近”一點(diǎn)，救治把握增一分——中醫(yī)李群堂“戰(zhàn)疫”記
新華社記者李松
隔著雙層橡膠手套，依然不影響李群堂把脈時(shí)指尖的手感。他面前的這名危重癥患者，已持續(xù)多天處于呼吸窘迫、甚至休克狀態(tài)，須拿出有效的治療方案。
李群堂，重慶市中醫(yī)院主任中醫(yī)師，重慶市新冠肺炎醫(yī)療救治中醫(yī)專家組組長。疫情發(fā)生以來，他就一直堅(jiān)守在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心新冠肺炎患者救治第一線。
“靠患者‘近’一點(diǎn)，才能讓救治的把握增一分。”采訪中，李群堂告訴記者，中醫(yī)看病需辨證論治，因人施方。不與患者面對面交流，不獲取第一手資料，中醫(yī)的辨證、處方、用藥，就很難做到精細(xì)、貼切。
在隔離病房，李群堂曾遇到兩名危重癥患者，臨床上都表現(xiàn)出休克、呼吸衰竭等相似情況，但一摸脈象，卻差別很大。
“一名患者脈象空虛，沒有力度；而另一名患者脈象飽滿，是個(gè)實(shí)癥。”李群堂說切準(zhǔn)了脈象，在對癥治療上，心里才有底。
“脈象不同，給這兩名患者所開的方劑也就大有不同。一人要用補(bǔ)藥，另一人則要用瀉藥。”李群堂說，從目前來看，這兩名患者治療效果還不錯(cuò)。
在隔離病房里，要與患者面對面“望聞問切”，還有許多困難需要克服。
為盡可能避免交叉感染，即便是醫(yī)生，也不能像平時(shí)查房那樣，對隔離病房想進(jìn)就進(jìn)。李群堂需要珍惜進(jìn)入隔離病房的機(jī)會(huì)，盡量一次能多看些病人。
“三床患者，右寸滑實(shí)、舌紅苔薄、微咳；九床患者，脈弦右寸滑、舌紅淡、苔白不勻……”記錄患者病情，最怕搞混。隔著護(hù)目鏡，李群堂會(huì)把一個(gè)個(gè)患者的脈象、癥狀拿筆、用紙，一一記錄下來。
“時(shí)間一長，護(hù)目鏡就起霧了，有時(shí)有水珠滑下來，只能從縫隙里看出去，字雖然寫得歪七扭八，總算不會(huì)弄錯(cuò)了。”李群堂說。
在不能進(jìn)隔離病房的時(shí)候，為了準(zhǔn)確掌握患者的病狀，李群堂會(huì)請值班醫(yī)生護(hù)士幫忙，詳細(xì)詢問患者的不適，以及飲食、睡眠、大小便等情況，還要拍攝患者的舌苔，再把照片傳出來，以便做出準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷。
為提高新冠肺炎患者救治成功率，降低病亡率。堅(jiān)守在診療一線的專家們也通過中西醫(yī)緊密配合，實(shí)施多學(xué)科診療，力爭使每個(gè)患者都能獲得個(gè)性化、精細(xì)化治療。
“我們每天固定的一項(xiàng)工作，就是由來自呼吸、重癥、中醫(yī)、影像等多學(xué)科的10多名專家聚在一起討論病例。這其中尤其關(guān)注重癥、危重癥患者的病情變化，研究治療策略。”李群堂說。
疫情發(fā)生以來，李群堂帶領(lǐng)重慶近20位市級中醫(yī)專家，已累計(jì)診治510多例確診患者。“中西醫(yī)密切協(xié)作，正在讓越來越多的患者看到被治愈的希望。”李群堂說。
這位從醫(yī)30多年的醫(yī)生告訴記者：“人命關(guān)天，醫(yī)生的責(zé)任很重。我們心里時(shí)刻都要想著救人、救人……”
