新華社武漢2月17日電 題：直擊武漢拉網(wǎng)式大排查：對大量密切接觸者如何精準(zhǔn)追蹤、嚴(yán)格隔離？
新華社“新華視點(diǎn)”記者秦交鋒、廖君、劉宏宇、李勁峰
在前期工作基礎(chǔ)上，從2月17日開始，武漢市開展為期3天的拉網(wǎng)式大排查，其中包括推動落實(shí)密切接觸者百分之百隔離。截至16日，包括武漢在內(nèi)湖北全省累計報告新冠肺炎病例58182例，累計追蹤密切接觸者191434人，尚在接受醫(yī)學(xué)觀察71613人。
密切接觸者，指的是與新冠肺炎有關(guān)病例有過近距離接觸，但是沒有采取有效防護(hù)措施的人員。對于他們的追蹤與隔離，是有效控制疫情的重要環(huán)節(jié)。目前，武漢的大量密切接觸者是否被集中隔離起來了？“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了追蹤。
1個病例能追蹤到多少密切接觸者？
截至2月16日，湖北全省累計報告新冠肺炎病例中，確診病例與密切接觸者的比例大約為1：3.29。
記者在武漢采訪發(fā)現(xiàn)，不同社區(qū)、街道對于密切接觸者的追蹤范圍差異較大。
截至2月16日，武昌區(qū)戶部巷社區(qū)累計有確診病例22人，隔離密切接觸者21人；武昌區(qū)復(fù)興路社區(qū)累計有確診病例29人，累計追蹤32個密切接觸者，目前還有24個在醫(yī)學(xué)觀察。這兩個社區(qū)確診病例與密切接觸者的比例大約都在1:1。
截至2月16日，武漢市新城區(qū)的一個街道，累計確診病例65人，密接觸者139人，確診病例與密切接觸者的比例約為1:2。
也有的社區(qū)一個確診病例追蹤不到1個密切接觸者。截至2月16日，在江岸區(qū)一社區(qū)，有24個確診病例，實(shí)際追蹤到的密切接觸者僅有9個；在江岸區(qū)另一社區(qū)，13個確診病例，10個密切接觸者。
為什么不同地方的確診病例與密切接觸者比例差距如此之大？
江岸區(qū)一社區(qū)書記解釋稱，接到確診患者名單后排查，發(fā)現(xiàn)有些確診患者的密切接觸者雖是親屬，但不住在同一社區(qū)，由實(shí)際居住地負(fù)責(zé)追蹤隔離，所以密接人員看起來少一些；青山區(qū)一社區(qū)書記稱，該小區(qū)是安居房，都是小戶型，每戶實(shí)際居住的人員少，確診病例的密接人員就少。
密切接觸者找全了嗎？
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者管理方案（第四版）》，一個病例的密切接觸者分為三個類型：共同居住、學(xué)習(xí)、工作人員，診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬等，乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員。
武漢市疾控中心應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人金小毛分析，一個病例追蹤到多少密切接觸者是動態(tài)變化的。疫情剛爆發(fā)時，一個病例可能有多個密切接觸者，包括醫(yī)生、家人、同事、同乘公交乘客等；目前，由于居民保護(hù)意識增強(qiáng)、封閉小區(qū)、交通管制等因素，人員流動大幅減少，一個病例的實(shí)際密切接觸者人數(shù)也大幅下降。
武漢一位一線流調(diào)人員說，疫情剛爆發(fā)時，病例活動場所多，在金銀潭醫(yī)院做了十幾天的現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有的病例的密切接觸者甚至超過10個；現(xiàn)在病例活動軌跡相對簡單，主要是電話詢問，病例的密切接觸者也少了。
根據(jù)第四版新冠肺炎病例密切接觸者管理方案，在湖北，疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、無癥狀感染者等四種病例的密切接觸者，都要進(jìn)行隔離、醫(yī)學(xué)觀察。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)基層對確診病例的密切接觸者普遍重視，但對疑似病例的密切接觸者大多并未進(jìn)行追蹤。
多位基層社區(qū)干部表示，不清楚疑似病例的密切接觸者也要追蹤，沒有接到相關(guān)通知。“對疑似病例的密切接觸者，我們只是提醒近期不要出門，沒有進(jìn)行管理。”武昌區(qū)一社區(qū)書記介紹，前幾天有一個高度疑似的病例，肺部呈毛玻璃狀，社區(qū)摸排后主動把這個病例的密切接觸者報了上去。
武漢一區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)人表示，在前期，確診病例增長較快，流行病學(xué)調(diào)查壓力大，對疑似病例的流調(diào)顧不上；現(xiàn)在，隨著核酸檢測加快，有的疑似病例排除后沒必要追蹤密切接觸者，有的歸入臨床診斷病例進(jìn)行密切接觸者追蹤，疑似病例數(shù)量減少了，流調(diào)需求也不多。
是否將密切接觸者有效隔離了？
第四版新冠肺炎病例密切接觸者管理方案要求，對新冠肺炎病例密切接觸者集中隔離，醫(yī)學(xué)觀察14天。據(jù)了解，目前武漢市在集中隔離點(diǎn)接收密切接觸者10676人。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，在武漢，不少社區(qū)已把追蹤到的密切接觸者全部送到集中隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。戶部巷社區(qū)書記沈小妹介紹，社區(qū)累計追蹤到密切接觸者21人，除了2人已經(jīng)解除隔離，剩余19人目前已全部在集中隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
然而，有的社區(qū)部分密切接觸者并未進(jìn)入集中隔離點(diǎn)，而是居家隔離。在武昌區(qū)一社區(qū)，除了解除隔離的8個密切接觸者，仍在醫(yī)學(xué)觀察期的24人中，6個人在酒店集中隔離，剩余18人都在居家隔離。
記者拿到一份江岸區(qū)密接人員信息一覽表，表內(nèi)有兩個社區(qū)21位的密接人員，備注一覽顯示，1位已解除觀察，明確表示去集中隔離點(diǎn)的8位，4位因“年齡大”等原因表示居家隔離，剩下的表示“聽社區(qū)安排”“可去可不去”等。
武昌區(qū)一社區(qū)主任介紹，社區(qū)要求居家隔離的密切接觸者寫保證書，不能隨便出去，還在門上貼了“早日健康”的溫馨提示，實(shí)際上是封條；每個禮拜解封一次，送蔬菜等生活物資。“目前來看，社區(qū)里居家隔離的密切接觸者還比較自覺，沒有隨便出去的。”
但記者發(fā)現(xiàn)，有的社區(qū)個別居家的密切接觸者并沒有嚴(yán)格自我隔離。
漢陽區(qū)一位楊女士向記者反映，隔壁的住戶有新冠肺炎確診患者，已被送去醫(yī)院。但屬于密切接觸者的多名家屬不僅沒有采取隔離措施，自由出入，甚至將用完的防護(hù)服隨意扔在公共過道上。
從楊女士提供的多張照片可以看到，公共過道上均隨意丟放著多件用棄的防護(hù)服。“我給社區(qū)打電話，社區(qū)說會給物業(yè)打電話；物業(yè)又推辭說‘給領(lǐng)導(dǎo)反映’。”楊女士說，無奈之下，只好自行消毒，然后撥打市長熱線求助。2月15日，物業(yè)終于上門，處理了這些廢棄的防護(hù)服，并對樓層進(jìn)行消毒。
中國疾控中心研究員馮錄召2月16日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會表示，除了嬰幼兒或沒有自理能力人員等特殊群體，密切接觸者都要采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
記者注意到，武漢已經(jīng)開始問責(zé)集中隔離密切接觸者政策執(zhí)行不到位的干部。武漢市紀(jì)委16日通報，洪山區(qū)人民政府副區(qū)長、區(qū)疫情防控指揮部副指揮長、醫(yī)療救治組組長王在橋因嚴(yán)重失職失責(zé)問題受到政務(wù)撤職處分。王在橋失職失責(zé)表現(xiàn)之一，就是不認(rèn)真執(zhí)行上級集中隔離新冠肺炎感染者密切接觸人員的決定，導(dǎo)致洪山區(qū)大量密切接觸者未被及時集中隔離。
