新華社武漢1月24日電（記者黎昌政、廖君）武漢大學(xué)人民醫(yī)院專家研究發(fā)現(xiàn)，感染新型冠狀病毒性肺炎后，患者并非一定首先表現(xiàn)為發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀，還存在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、眼科等癥狀。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院1月24日發(fā)布《高度重視非呼吸系統(tǒng)的首發(fā)癥狀——新型冠狀病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的識(shí)別與防護(hù)》，提醒醫(yī)護(hù)人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的新型肺炎。
權(quán)威部門日前發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》指出，新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱﹑乏力﹑干咳為主要表現(xiàn)。而武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科等多學(xué)科在診治新型肺炎過程中，已發(fā)現(xiàn)多例“不典型”病例。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任于紅剛教授介紹了一個(gè)“非典型”病例。45歲男性因腹瀉3天到消化科門診就診，醫(yī)生反復(fù)詢問病史，確認(rèn)其有新型冠狀病毒性肺炎接觸史，但無(wú)明顯發(fā)熱及相關(guān)呼吸系統(tǒng)癥狀。接診醫(yī)生與患者充分溝通后行胸部CT。結(jié)果提示雙肺多發(fā)片狀磨玻璃樣影，咽拭子新型冠狀病毒核酸檢測(cè)顯示陽(yáng)性，最終確診。
研究主持者之一、武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥I科主任陳國(guó)忠教授介紹，多例臨床病例中，患者就診時(shí)并無(wú)發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)典型癥狀，僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等；以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如頭痛；以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如心慌、胸悶等；以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如結(jié)膜炎；僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。
專家提醒，上述以非呼吸系統(tǒng)為首發(fā)表現(xiàn)的患者易至相關(guān)科室就診，其中尤以消化內(nèi)科為多。由于缺乏明顯特異性臨床表現(xiàn)增加了診斷難度，易造成漏診或者誤診，增加傳染機(jī)會(huì)。醫(yī)務(wù)人員須提高對(duì)納差、乏力、肌肉酸痛（包括輕微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及時(shí)排查。這類“非典型”患者要強(qiáng)化自我隔離，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)因此強(qiáng)化自我防護(hù)。
