加大創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款貼息及獎(jiǎng)補(bǔ)政策支持力度，充分發(fā)揮創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)倍增效應(yīng)

　　探索醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使更多救命救急的好藥進(jìn)入醫(yī)保

　　處理好住房消費(fèi)和投資、房地產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的協(xié)調(diào)關(guān)系，讓房地產(chǎn)回歸居住屬性

　　日前召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，社會(huì)政策要強(qiáng)化兜底保障功能，實(shí)施就業(yè)優(yōu)先政策，確保群眾基本生活底線，寓管理于服務(wù)之中。加強(qiáng)保障和改善民生是2019年要抓好的重點(diǎn)工作任務(wù)之一，面臨總量和結(jié)構(gòu)雙重挑戰(zhàn)，穩(wěn)就業(yè)如何繼續(xù)？怎樣確保把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保？如何構(gòu)建房地產(chǎn)平穩(wěn)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制？

　　穩(wěn)存量擴(kuò)增量

　　提升就業(yè)能力

　　“多虧了家門口的扶貧車間，免費(fèi)教我炒茶技術(shù)，給我提供就業(yè)崗位，讓我們家能順利脫貧。”安徽省金寨縣花石鄉(xiāng)大灣村建檔立卡貧困戶周秀鳳參加了脫貧技能培訓(xùn)，在扶貧車間實(shí)現(xiàn)就業(yè)，僅春茶上市的一個(gè)半月就收入7000多元，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)脫貧。

　　周秀鳳說(shuō)，在老師的培養(yǎng)下，她已掌握了從采摘、炒茶再到拉火全部工序所需的技能，還被推選為茶園管理員，收入又增加了5000元，生活越來(lái)越有盼頭。

　　自2018年年中以來(lái)，一系列積極就業(yè)政策的實(shí)施取得了較好的成果，就業(yè)形勢(shì)總體穩(wěn)定、穩(wěn)中有進(jìn)。

　　從數(shù)據(jù)看，核心指標(biāo)運(yùn)行良好。2018年全年城鎮(zhèn)新增就業(yè)1361萬(wàn)人，比上年多增10萬(wàn)人。各月全國(guó)城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率保持在4.8%—5.1%之間，實(shí)現(xiàn)了低于5.5%的預(yù)期目標(biāo)。市場(chǎng)供求基本平穩(wěn)。100個(gè)城市公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)供求數(shù)據(jù)顯示，三季度人力資源市場(chǎng)求人倍率保持在1.25，環(huán)比和同比均有所上升，說(shuō)明招聘崗位數(shù)量依舊大于求職人數(shù)。

　　“展望2019年，就業(yè)仍然面臨總量和結(jié)構(gòu)上的壓力。”中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院副院長(zhǎng)莫榮說(shuō)。

　　“總量上的壓力主要受宏觀經(jīng)濟(jì)影響。就業(yè)是經(jīng)濟(jì)的‘晴雨表’，隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，以及國(guó)際經(jīng)濟(jì)格局調(diào)整，要實(shí)現(xiàn)一定目標(biāo)的就業(yè)總量存在不小挑戰(zhàn)。”對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)公共管理學(xué)院教授李長(zhǎng)安說(shuō)。

　　就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾則源于中國(guó)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。李長(zhǎng)安表示，隨著供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的逐漸深入，以及新產(chǎn)業(yè)新動(dòng)能的發(fā)展，勞動(dòng)者在適應(yīng)新行業(yè)新崗位的過(guò)程中將不可避免地出現(xiàn)一定的結(jié)構(gòu)性失業(yè)。

　　面對(duì)雙重挑戰(zhàn)，怎么辦？

　　莫榮表示，針對(duì)總量問(wèn)題，要先穩(wěn)存量再擴(kuò)增量。通過(guò)加大企業(yè)穩(wěn)崗補(bǔ)貼、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)返還、加強(qiáng)對(duì)小企業(yè)金融支持等政策措施，對(duì)面臨暫時(shí)經(jīng)營(yíng)困難的企業(yè)尤其是小微企業(yè)進(jìn)行幫扶，以維持企業(yè)正常經(jīng)營(yíng)和用工穩(wěn)定。同時(shí)，通過(guò)加大創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款貼息及獎(jiǎng)補(bǔ)政策支持力度，支持創(chuàng)業(yè)載體建設(shè)，充分發(fā)揮創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)倍增效應(yīng)，擴(kuò)大就業(yè)容量。

　　解決結(jié)構(gòu)性壓力，則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)失業(yè)和下崗轉(zhuǎn)崗勞動(dòng)者的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的就業(yè)和職業(yè)轉(zhuǎn)換能力。

　　最后，還需做好兜底工作。通過(guò)實(shí)行常住地失業(yè)登記和就業(yè)援助、落實(shí)失業(yè)保險(xiǎn)待遇、保障困難群眾基本生活等，為可能遭遇失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的勞動(dòng)者提供支持。

　　加強(qiáng)政策聯(lián)動(dòng)

　　患者用上好藥

　　福建省福州市的梁先生2014年罹患肺癌，一個(gè)化療療程需要21天，花費(fèi)8000元至10000元不等。

　　2018年11月1日，他在福建省腫瘤醫(yī)院拿到治療藥物鹽酸安羅替尼。該藥物經(jīng)談判進(jìn)入醫(yī)保，價(jià)格已從過(guò)去的每盒6200元降到3409元，醫(yī)保報(bào)銷后，平均每個(gè)月個(gè)人僅需支付3000元。

　　“現(xiàn)在病情基本穩(wěn)定，以后只需服藥就能控制。”梁先生說(shuō)。

　　“我國(guó)一直在推動(dòng)將救命救急藥物納入醫(yī)保。”南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)說(shuō)。2018年，國(guó)家實(shí)行進(jìn)口抗癌藥“零關(guān)稅”，同時(shí)國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)談判議價(jià)的方式將17種抗癌藥納入國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷目錄，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌等多個(gè)癌種，其中有10種藥品為2017年后上市的新藥。與平均零售價(jià)相比，這些藥品最少降價(jià)三成，最高可達(dá)八成，平均降幅56.7%。

　　此外，對(duì)于因病致貧等群眾，國(guó)家和各地都有大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病救助等政策，有的地方報(bào)銷比例超過(guò)90%。在以上幾項(xiàng)政策的綜合作用下，患者負(fù)擔(dān)大大減輕。

　　最近國(guó)家正在組織“4+7”城市開(kāi)展藥品帶量集中采購(gòu)試點(diǎn)，將包括幾種抗癌藥在內(nèi)的25種通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、原研藥納入采購(gòu)目錄，實(shí)現(xiàn)了平均52%的大幅降價(jià)。

　　未來(lái)如何完善政策，讓患者用上更多救命救急藥物？

　　朱銘來(lái)說(shuō)，醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門應(yīng)加強(qiáng)政策聯(lián)動(dòng)，深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，比如對(duì)于部分已納入醫(yī)保的高價(jià)抗癌藥，衛(wèi)健部門是否考慮放寬藥占比限制，促使醫(yī)生合理用藥。

　　中國(guó)藥科大學(xué)教授常峰認(rèn)為，未來(lái)需要對(duì)醫(yī)保目錄進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買者作用。首先，通過(guò)降低報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等，把大量的輔助用藥醫(yī)保支出費(fèi)用降下來(lái)；其次，采用談判議價(jià)、帶量采購(gòu)的方式促使原研藥降價(jià)；第三，推動(dòng)一致性評(píng)價(jià)仿制藥對(duì)高價(jià)原研藥的使用替代。建議探索醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使更多救命救急的好藥進(jìn)入醫(yī)保。同時(shí)還要打擊醫(yī)保騙保行為、改革醫(yī)保支付方式、聯(lián)動(dòng)公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)保資金使用的效價(jià)比。

　　構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制

　　堅(jiān)持“房住不炒”

　　“沒(méi)想到能專門為我協(xié)調(diào)一套安置房。”住進(jìn)了新房子的重慶市民楊家平感到了“滿滿的幸福”。

　　楊家平是重慶彈子石大佛段正街片區(qū)棚戶區(qū)改造項(xiàng)目的被征收人，由于行動(dòng)不便常年坐輪椅，需要一套方便輪椅出行的安置房屋，而現(xiàn)有的安置房源中，沒(méi)有特別合適的。

　　了解到楊家平的情況后，征收工作人員迅速協(xié)調(diào)業(yè)主單位為其專門提供了一套方便出行的安置房。這套60平方米左右的房屋位于一樓，兩室一廳，整潔明亮、交通便捷。

　　2018年底，全國(guó)棚改已開(kāi)工626萬(wàn)套，超額完成年度580萬(wàn)套的目標(biāo)。自保障性安居工程啟動(dòng)以來(lái)，“出棚進(jìn)樓”居民達(dá)1億人。

　　自2016年提出要堅(jiān)持“房住不炒”的定位以來(lái)，房地產(chǎn)市場(chǎng)保持平穩(wěn)運(yùn)行態(tài)勢(shì)，熱點(diǎn)城市房?jī)r(jià)過(guò)快上漲勢(shì)頭得到遏制，市場(chǎng)預(yù)期出現(xiàn)了積極變化。清華大學(xué)房地產(chǎn)研究所所長(zhǎng)劉洪玉認(rèn)為，堅(jiān)持“房住不炒”，對(duì)于實(shí)現(xiàn)全體人民住有所居和住房市場(chǎng)穩(wěn)定這兩個(gè)政策目標(biāo)至關(guān)重要，需要全社會(huì)共同努力、長(zhǎng)期堅(jiān)持。

　　劉洪玉表示，在中央統(tǒng)一的制度和政策要求基礎(chǔ)上，應(yīng)結(jié)合調(diào)控政策對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)影響的規(guī)律，因地制宜地選擇適合本地特點(diǎn)的調(diào)控政策，夯實(shí)城市政府主體責(zé)任，既有效避免調(diào)控政策一刀切，也促使地方政府從被動(dòng)調(diào)控到主動(dòng)調(diào)控。

　　怎樣構(gòu)建房地產(chǎn)平穩(wěn)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制？

　　房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)健康發(fā)展，既需要遏制過(guò)快上漲，也需要防范大幅回落。劉洪玉認(rèn)為，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，房地產(chǎn)調(diào)控應(yīng)該永遠(yuǎn)在路上，只是調(diào)控方式應(yīng)該盡快向行政和市場(chǎng)相結(jié)合、以市場(chǎng)為主的綜合施策方向轉(zhuǎn)變。

　　同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)研究，讓調(diào)控政策更加科學(xué)有效。“比如目前相當(dāng)多的人認(rèn)為，一線城市的首要任務(wù)不是努力增加供應(yīng)而是堅(jiān)決遏制投機(jī)，但也有相當(dāng)多的人認(rèn)為，正是因?yàn)楣┙o不足且有嚴(yán)格的供應(yīng)限制才給投機(jī)提供了機(jī)會(huì)。”劉洪玉認(rèn)為，“科學(xué)供應(yīng)，既能滿足住的需求，也不會(huì)成為炒的對(duì)象。”

　　中原地產(chǎn)首席分析師張大偉認(rèn)為，關(guān)鍵要處理好住房消費(fèi)和投資、房地產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的協(xié)調(diào)關(guān)系，必須讓房地產(chǎn)回歸居住屬性，下一步應(yīng)加快完善住房、土地供應(yīng)、房地產(chǎn)稅收、租賃等制度，以長(zhǎng)效機(jī)制引導(dǎo)市場(chǎng)穩(wěn)預(yù)期。（記者 李心萍、李紅梅、邱超奕、趙展慧、蔣云龍）