新華社南寧11月30日電　題：“健康廣西”建設(shè)提升壯鄉(xiāng)群眾醫(yī)療獲得感

　　新華社記者唐榮桂

　　廣西壯族自治區(qū)成立60年來，尤其是黨的十八大以來，廣西把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快“健康廣西”建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步顯著，健康扶貧和醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)，群眾健康水平不斷提高，百姓醫(yī)療獲得感持續(xù)增強(qiáng)。

　　醫(yī)療條件大變樣 百姓健康水平顯著提升

　　全州縣龍水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于城鎮(zhèn)中心，綠樹成蔭的小院鬧中取靜，不斷有患者進(jìn)進(jìn)出出。龍水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長蔣青松1994年到衛(wèi)生院工作，見證了衛(wèi)生院翻天覆地的變化。“近3年衛(wèi)生院投入450萬元建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、采購醫(yī)療設(shè)備，門診大樓和職工周轉(zhuǎn)房馬上建成。”蔣青松說，衛(wèi)生院人員由2012年的30多人增加到48人，醫(yī)療力量得到充實(shí)。

　　南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)壇洛鎮(zhèn)馬倫村的醫(yī)療條件也發(fā)生了巨變。馬倫村村醫(yī)馬乃茂說：“過去村民看病往往到村醫(yī)家里，醫(yī)療條件簡陋，主要是聽診器、體溫計和血壓表‘老三樣’。現(xiàn)在村衛(wèi)生室配置了微波治療儀、電針治療儀等設(shè)備。”

　　60年來，廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系日益健全，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、病床數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別由1978年的0.49萬家、4.88萬張和5.58萬人增加到2017年的3.4萬家、24.12萬張和30.54萬人。據(jù)不完全統(tǒng)計，黨的十八大以來，中央和自治區(qū)各級財政投入衛(wèi)生計生的專項(xiàng)資金達(dá)1100.68億元，年均增長15.15%。

　　自治區(qū)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，廣西人均預(yù)期壽命由1963年的60歲提高到2017年的77.03歲。

　　健康扶貧惠民眾 家庭醫(yī)生進(jìn)農(nóng)家

　　容縣楊梅鎮(zhèn)紅石村80歲的貧困戶李伯華前不久因突發(fā)腦梗塞，在楊梅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院，8天總費(fèi)用3871.71元。得益于貧困戶“先診療后付費(fèi)”政策，李伯華入院不用交押金，出院時通過“一站式”結(jié)算平臺結(jié)算，個人只需支付317.25元，報銷比例達(dá)91.8%。

　　疾病是貧困人口脫貧路上的“攔路虎”之一，廣西貧困人口中因病致貧返貧的曾一度占30.9%。針對農(nóng)村貧困人口因病致貧返貧問題，廣西2017年開始實(shí)施健康扶貧攻堅行動計劃，提出農(nóng)村貧困人口醫(yī)保個人繳費(fèi)部分由財政給予60%以上補(bǔ)助、參保貧困人口在政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例提高5個百分點(diǎn)、大病保險起付線降低50%等措施。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是貧困人口在家門口享受基本醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。灌陽縣文市鎮(zhèn)王道村村醫(yī)王慶練告訴記者，作為一名家庭醫(yī)生，他平時除了為村民看病，還要為村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定期上門為100多個慢性病患者提供量血壓等服務(wù)，督促患者按時吃藥，注意飲食。

　　南寧市衛(wèi)計委介紹，南寧今年投入473萬元組織鄉(xiāng)村醫(yī)生分批次開展為期3個月的脫產(chǎn)培訓(xùn)，同時依托縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行崗位培訓(xùn)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周。

　　為充實(shí)基層醫(yī)療力量，2012年以來，廣西共招收農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生4000多名，其中第一批245名畢業(yè)生今年已回到定向服務(wù)地。

　　經(jīng)過努力，2016年至2017年，全自治區(qū)累計有39.16萬貧困患者得到診療服務(wù)，貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際報銷比例達(dá)86.68%，因病致貧返貧的建檔立卡貧困戶減少約22.9萬戶，占貧困戶比重降至約18%，因病致貧返貧情況得到有效緩解。

　　醫(yī)改深入推進(jìn) 構(gòu)筑群眾健康守護(hù)屏障

　　龍勝各族自治縣地處桂北山區(qū)，縣醫(yī)院醫(yī)療水平相對有限。去年6月，自治區(qū)南溪山醫(yī)院攜手龍勝縣醫(yī)院共建醫(yī)聯(lián)體，龍勝縣醫(yī)院成為南溪山醫(yī)院龍勝分院，南溪山醫(yī)院選派8名業(yè)務(wù)骨干，長期擔(dān)任縣醫(yī)院的常務(wù)副院長和7個科室的執(zhí)行主任。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉提高了縣醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，山區(qū)老百姓就近享受到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　自治區(qū)衛(wèi)健委介紹，廣西已初步建立分級診療制度，構(gòu)建起縣域醫(yī)共體、三二醫(yī)聯(lián)體、城市醫(yī)療集團(tuán)、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等類型醫(yī)聯(lián)體，努力解決老百姓看病難問題。

　　作為國家第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，灌陽縣去年初組建了廣西首個縣域公立醫(yī)院集團(tuán)，實(shí)行醫(yī)保支付方式改革，打通縣域內(nèi)醫(yī)療資源流動“腸梗阻”。“3家縣級醫(yī)院和9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人財物全部納入醫(yī)院集團(tuán)管理，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)被打通。”灌陽縣公立醫(yī)院集團(tuán)院長熊國軍說，醫(yī)院集團(tuán)將管理和資源下沉，選派縣級醫(yī)院骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院掛任業(yè)務(wù)副院長，安排縣級醫(yī)院科室“一對一包點(diǎn)”，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院的醫(yī)療水平。

　　與此同時，廣西深化藥品供應(yīng)保障制度改革，在14個設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品集中采購“兩票制”，解決藥品流通環(huán)節(jié)過多問題，降低虛高的藥價。改革后，灌陽縣公立醫(yī)院對所有藥品全部實(shí)行“兩票制”，13種耗材實(shí)行“一票制”，基藥與非基藥價格分別下降5%和15%，耗材價格下降10%至30%。

【糾錯】

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