????? ??隨著我國(guó)人口老齡化加速，老年心臟瓣膜病發(fā)病率也在不斷的增加，其中主動(dòng)脈瓣狹窄以及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是較為常見(jiàn)的老年心臟瓣膜病種類(lèi)。由于傳統(tǒng)的外科治療方法是開(kāi)胸心臟瓣膜置換，部分老年人存在身體機(jī)能差、病情重、合并其它疾病等情況，不能耐受開(kāi)胸手術(shù)，所以只能靠藥物支持治療，改善癥狀，預(yù)后不佳。針對(duì)這種情況，近幾年我國(guó)出現(xiàn)了哪些醫(yī)療新技術(shù)與治療手段？應(yīng)用效果又如何？今天我們邀請(qǐng)到國(guó)家心血管病中心中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心胡海波教授為大家進(jìn)行科普講解。

?????? ?胡海波：在老年瓣膜病這一塊，這些年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展是非常快的。現(xiàn)在很多的瓣膜病，例如主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣發(fā)生病變后，都可以通過(guò)對(duì)應(yīng)的微創(chuàng)經(jīng)導(dǎo)管修復(fù)或者置換手術(shù)來(lái)有效提高老年患者的生存率，改善患者生活質(zhì)量。

????? ??以經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI）為例，傳統(tǒng)的治療手段主要是開(kāi)胸?fù)Q瓣手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中患者需要經(jīng)歷全麻、切開(kāi)胸骨、心臟停跳、體外循環(huán)支持等過(guò)程，對(duì)于年齡大、有開(kāi)胸病史、肝腎功能或心肺功能較差等情況的患者來(lái)說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，導(dǎo)致很多患者無(wú)法接受這種傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。而TAVI手術(shù)的過(guò)程主要是通過(guò)大腿根部的股動(dòng)脈，或者經(jīng)過(guò)左側(cè)肋骨間隙，將一個(gè)帶有支架的瓣膜通過(guò)導(dǎo)管植入到主動(dòng)脈瓣膜的位置，打開(kāi)支架讓原有病變的瓣膜貼到血管壁上，新的生物瓣膜開(kāi)始發(fā)揮正常瓣膜功能。這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷較小，不需要體外循環(huán)，患者術(shù)后恢復(fù)較快，更適合老年瓣膜病患者。

胡海波教授做客新華網(wǎng)

?????? ?最后，胡海波教授介紹說(shuō)：“更小的創(chuàng)傷帶來(lái)更快的恢復(fù)是TAVI手術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)。隨著科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)療器械和操作技術(shù)的進(jìn)一步改進(jìn)以及相關(guān)機(jī)制的更深入研究，以TAVI為代表的一系列微創(chuàng)經(jīng)導(dǎo)管瓣膜介入手術(shù)將更好地應(yīng)用于臨床，也將使更多的瓣膜病患者獲益。”

【欄目簡(jiǎn)介】

????? ??《健康解碼》是新華網(wǎng)大型原創(chuàng)健康科普視頻欄目。關(guān)注大眾保健意識(shí)，倡導(dǎo)健康智慧生活。欄目邀請(qǐng)各大三甲級(jí)醫(yī)院、權(quán)威機(jī)構(gòu)專(zhuān)家錄制，從健康生活方式、疾病早診早治、養(yǎng)生誤區(qū)解讀、科學(xué)保健知識(shí)等多個(gè)角度進(jìn)行系統(tǒng)解讀，輕松幽默，深入淺出。每集節(jié)目以三維動(dòng)畫(huà)與演播室錄制相結(jié)合的形式展現(xiàn)，全方位、立體化解碼健康的奧秘，節(jié)目短小精悍，讓人們?cè)谒槠臅r(shí)間里獲得實(shí)用、科學(xué)的健康知識(shí)，有益身心。

責(zé)任編輯： 高瑞東