新華社成都9月18日電 題：“救治危重病人，我們拼盡全力”——記四川大學華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊
新華社記者董小紅
全力救治重癥患者，不顧一切與死神“賽跑”，“一人一方案、精準施治”……作為醫(yī)療界的“百年老店”，在支援武漢期間，四川大學華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊抓住重癥患者這一關鍵，不辱使命、不負重托，用一系列嚴謹、扎實的流程和制度，齊心協(xié)力、并肩奮戰(zhàn)，圓滿完成了重癥救治任務。
四川大學華西醫(yī)院援鄂重癥醫(yī)療團隊在病房里工作（3月3日攝）。? 新華社發(fā)（四川大學華西醫(yī)院提供）
一人一方案、精準施治
在支援武漢期間，康焰作為華西醫(yī)院第三批援鄂重癥救治醫(yī)療隊隊長，帶領131名醫(yī)護人員，于2月7日抵達武漢，受命援助武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)，整建制接管兩個危重癥病區(qū)、共計80張床位。
“到達武漢后，我們發(fā)現(xiàn)一些病情相對穩(wěn)定的病人與危重病人沒能及時分級管理，重癥病人的治療效果也欠佳。我們立即進行了相關流程的梳理，及時對不同程度的重癥病人進行分級管理，盯住危重癥病人全力救治?！笨笛嬲f。
醫(yī)療隊把病區(qū)細分為紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)收治危重病人，黃區(qū)收治可能從重癥轉向危重癥的病人，綠區(qū)收治癥狀相對較輕的病人，有針對性地分配救治力量。
“一人一方案，精準施治?！笨笛嬲f，他們集中全力對重癥病人早篩查、早集中、早治療，尤其是對危重癥病人進行每天會診，每天都要對每一個病例進行治療方案的優(yōu)化。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊一共派出175名醫(yī)務人員緊急馳援武漢，共接管7個危重癥病區(qū)，負責259張床位的危重癥患者救治，收治了667名患者。
與死神賽跑，提高護理質量也是重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療隊隊員，到達武漢市紅十字會醫(yī)院時，護士長馮梅發(fā)現(xiàn)他們將與來自11個不同醫(yī)院的護士合作，但來自呼吸、重癥、感染等科室的人員很不足。
“為了提高護理質量，統(tǒng)一管理標準勢在必行?！瘪T梅把專業(yè)的華西護理模式帶到了武漢前線：成立病房臨時護理管理小組，實行“護士長-專科護士-責任護士”三級責任制管理。在人員安排上，盡量保證每一班次都有當?shù)蒯t(yī)院本院護士在崗，每一班次都有呼吸、感染或重癥專業(yè)且臨床經驗豐富的高年資護士在崗，治療護理密集時段安排“華西護士+其他醫(yī)院護士”組合，病房護理工作井然有序、安全高效。
2月7日，四川大學華西醫(yī)院派出131人的醫(yī)療隊前往武漢支援，主要參與重癥患者救治工作。這是出征儀式上，醫(yī)生們合影和宣誓。? 新華社發(fā)（四川大學華西醫(yī)院提供）
收治危重病人，一刻都不能放松
“我不上前線，誰上前線！”大年初一，華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科教授羅鳳鳴，帶著21人的隊伍奔赴武漢，進入距華南海鮮市場最近的武漢市紅十字會醫(yī)院，全力抗擊疫情。
羅鳳鳴按照華西醫(yī)院的科室管理制定了相應的制度，科室主任和護士長負責，各個病區(qū)主任負責其病區(qū)的醫(yī)療和管理，病人的治療效果得到很大提升。
“我們每天都要在群里討論危重病人的情況。”醫(yī)療隊隊員徐原寧說，“沒有特效藥，每一位危重癥患者的救治都是一場拉鋸戰(zhàn)，我們一刻都不能放松?！?/p>
有一位李婆婆曾是情況最危重的病人?！拔覀儎倎頃r，她就住在這里了，情況很嚴重?！毙煸瓕幷f，這位婆婆年紀大，自身抵抗力不足，病情一直非常危險。
醫(yī)護團隊一直密切關注李婆婆的情況，想盡各種辦法救治，保證氧氣供應，持續(xù)補充營養(yǎng)，加強心理安撫，經過團隊一周多的努力，李婆婆的各項指標才慢慢好轉，后來順利出院。
醫(yī)療隊隊員、華西醫(yī)院應急辦副主任晏會說，在接管病區(qū)后，他們團隊立即成立了“華西-武大新冠肺炎重癥救治中心”，針對傳染病治療的特點，建立了遠程醫(yī)學會診模式，實現(xiàn)了不同醫(yī)院、病區(qū)之間的危重癥病人無縫床旁會診，遠程多學科病例討論，大大提升了重癥患者救治水平。
四川大學華西醫(yī)院援鄂重癥醫(yī)療團隊在討論患者的病情（2月21日攝）。 新華社發(fā)（四川大學華西醫(yī)院提供）
竭盡全力讓患者順暢呼吸
新冠肺炎會引起呼吸衰竭，大多數(shù)重癥患者必須吸氧，才能開展后續(xù)治療。在醫(yī)療隊中，呼吸治療師非常重要，可以說是前線隱形的“氧氣醫(yī)生”。
“前線收治的都是重型和危重型患者，基本上都需要呼吸支持——從普通氧療到經鼻高流量氧療。”在武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)支援的華西醫(yī)院呼吸治療師倪忠說。
醫(yī)療隊剛到武漢時，病房里有個67歲的患者，有20年的抽煙史，基礎肺功能本來就比較差，感染病毒后，缺氧明顯，情況危險。
“我們立即想辦法改善他低氧的情況，先是用無創(chuàng)呼吸機，發(fā)現(xiàn)氧氣壓力和濃度都不夠。后面又用床頭的氧源接鼻塞供氧，同時再搬來一個大氧氣鋼瓶接上儲氧面罩，給患者雙重供氧，才讓患者氧飽和度不斷上升，緩解了明顯缺氧的表現(xiàn)。”倪忠說。
在前線，呼吸治療師往往要想盡辦法解決患者的缺氧難題，同時，還要面臨插管可能造成的被感染風險。
“有個病人情況很危急，需要緊急插管幫助他呼吸，但當時條件有限，不能完全達到應具備的防護標準，為了減少暴露風險，同事就緊急找了一個大塑料袋，在我的防護面屏下纏了一圈當成‘圍脖’，就這樣給病人插了管。”倪忠說。
“竭盡全力讓患者順暢呼吸是我們的使命！”倪忠說。
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