新華社北京7月30日電　題：特殊的“醫(yī)生” 患者的陪伴

　　新華社記者樊曦、蔣志強(qiáng)

　　清晨，翻開(kāi)微信與患者互致“早安”問(wèn)候，是鄭許芹開(kāi)啟新一天的標(biāo)準(zhǔn)模式。

　　她，是一名特殊的“醫(yī)生”。

　　與院內(nèi)醫(yī)生不同的是，就職于一家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的鄭許芹被稱(chēng)為“第二種醫(yī)生”，是一位“重疾醫(yī)療管家”，為癌癥等重疾患者提供各種就醫(yī)咨詢。

　　這是一個(gè)新興的職業(yè)。在國(guó)外，人們可以通過(guò)家庭醫(yī)生咨詢關(guān)于疾病的建議。在國(guó)內(nèi)，全面、詳細(xì)、陪伴式的就醫(yī)咨詢還是個(gè)逐步興起的理念。

　　“得知可能患上重癥時(shí)，人都是恐慌無(wú)助的。他們從沒(méi)想到病魔會(huì)找到自己，往往措手不及。有的四處找人，在不同醫(yī)生不同的建議中徘徊不安；有的上網(wǎng)搜索，誤聽(tīng)誤信了不負(fù)責(zé)任的診療建議，匆忙治療，反而耽誤了病情。”鄭許芹說(shuō)。

　　瘦瘦小小的鄭許芹畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院。打小，父親就希望她找一個(gè)“會(huì)驕傲的職業(yè)”，于是她選擇了醫(yī)學(xué)，“覺(jué)得對(duì)家人很有用，也可以幫到很多很多人，人生很有價(jià)值。”

　　重疾管理的工作涵蓋幫助患者梳理疾病的知識(shí)，分析了解病情；綜合醫(yī)生意見(jiàn)、治療指南和國(guó)內(nèi)外相關(guān)治療動(dòng)向，提出就醫(yī)建議等。

　　原發(fā)還是有轉(zhuǎn)移？有沒(méi)有基因突變？該不該做PET-CT和基因檢測(cè)？每一次檢查結(jié)果意味著什么？下一步該怎么做？為什么要這么做？是該手術(shù)，還是先化療或者放化療結(jié)合？如何選擇醫(yī)院和醫(yī)生？……

　　“回答每一個(gè)問(wèn)題都要基于對(duì)患者病情專(zhuān)業(yè)細(xì)致的分析，要確保在病情診斷精準(zhǔn)的前提下，尋求適合患者的最優(yōu)治療方案。”鄭許芹說(shuō)。

　　在鄭許芹看來(lái)，醫(yī)療的效果相當(dāng)程度上取決于醫(yī)患雙方交流的成效。“在不少大醫(yī)院，患者太多了，就醫(yī)時(shí)間太緊，像不少?gòu)?fù)雜的疾病，有時(shí)幾分鐘就要決定是否治療、如何治療，患者不放心，醫(yī)生壓力大。”

　　在位于北京建國(guó)門(mén)的辦公室里，她每天都要接待來(lái)自全國(guó)各地焦灼的患者，有的人帶來(lái)的病歷資料甚至有滿滿一箱。他們迫切需要找尋前行的方向，哪怕只是有人聆聽(tīng)他們心底的焦慮。

　　每一次，她跟患者交流最少在一個(gè)小時(shí)以上，“我需要完全站在患者角度上，了解他們的需求，做他們可信賴(lài)的家人。”

　　這樣的交流并不限于面對(duì)面，電話、視頻、語(yǔ)音、郵件，都是雙方隨時(shí)交流的渠道。“很多人治療時(shí)都是懵懵懂懂，走一步看一步，但是第一步也許就決定了后面的治療。我不能做診斷，但我希望我的建議可以幫助他們理清思路，在蹣跚前行時(shí)有一根拐杖、一些依靠。”鄭許芹說(shuō)。

　　陪伴患者的，不只是她，還有她身后的一整個(gè)團(tuán)隊(duì)，包括藥學(xué)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)生資源團(tuán)隊(duì)、臨床試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)。他們共同商討，分析患者病情，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

　　針對(duì)一些復(fù)雜或者醫(yī)生難以定論的疾病，鄭許芹還會(huì)牽頭聯(lián)系國(guó)內(nèi)外一流專(zhuān)家進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。

　　“看病的第一步往往決定了最終的治療效果。我所做的就是幫助患者深入了解病情，學(xué)習(xí)如何看病，幫助醫(yī)生高效準(zhǔn)確了解患者需求，做到盡可能精準(zhǔn)和個(gè)性化，幫助患者和醫(yī)生一起把治愈率提高到盡可能高的水平。”她說(shuō)。

　　專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外，鄭許芹的特殊之處還在于：最懂患者。

　　她曾是一名鼻咽癌患者。“治療結(jié)束已經(jīng)5年了，臨床治愈。我想我的經(jīng)歷能鼓勵(lì)更多的人去積極治療，我也更加明白如何用患者的語(yǔ)言去跟他們交流。”

　　患者也會(huì)因?yàn)樗摹岸倍阉?dāng)作朋友。“化療之后不想吃飯，家人總是不斷勸他們吃一點(diǎn)。我明白這種厭惡食物的感受，我會(huì)告訴他們的家人這是藥物引起的，要尊重患者，要給他（她）一些耐心。”鄭許芹說(shuō)。

　　在她的辦公桌上，放著這樣一塊小木匾。上面鐫刻著醫(yī)療界很有名的一句話： “有時(shí)是治愈；常常是幫助；總是去安慰。”

　　不過(guò)，這樣的治愈、幫助、安慰并不是單向的，而是雙方互相的給予，這也是這個(gè)職業(yè)給鄭許芹帶來(lái)的回饋和收獲。

　　手機(jī)里，她保存了一位患者的留言：“始終保持陽(yáng)光瀟灑的心態(tài)，笑看人生，坦然自在，再活出別樣的美麗，別樣的瀟灑！”

　　別樣的美麗，別樣的瀟灑，這些話讓鄭許芹受益良多。

　　隨著人們個(gè)性化、精準(zhǔn)化醫(yī)療需求的增多，鄭許芹越來(lái)越忙。但她說(shuō)，醫(yī)學(xué)教給她的仁心情懷不變，要堅(jiān)持一步一步腳踏實(shí)地，“陪伴好每一個(gè)患者，盡我的一點(diǎn)點(diǎn)力量。”

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