为探索妇幼健康服务新模式，提升孕产妇满意度，扬州市妇女儿童医院自2022年起分阶段推进“一贯制”与LDRP改革，通过“组织保障-模式创新-资源配套-流程优化”四步走，确保改革落地。

强化组织保障，凝聚改革合力

成立党政一把手为双组长的领导小组，医务处牵头，联合护理部、门诊部、信息科、宣传处等10余个部门组建工作组，明确职责分工。医务处负责诊疗组重组与流程设计；护理部统筹助产士、护士团队培训；信息科推进系统升级，解决数据衔接问题等。定期召开协调会（2023年3次，2024年4次，2025年3次），针对“亚专科收治与服务连续性冲突”“产房组与诊疗组判断不一致”等问题，及时调整方案，如取消亚专科划分、撤除独立产房组，改为“诊疗组医生进入产房”。

创新双轨模式，破解核心痛点

打造“一贯制”服务，实现全程连续诊疗。打破门诊、病房壁垒，将原有医护团队重组为3个固定诊疗组，每组由副高以上医生任组长，统筹“早孕建卡-产检-分娩-产后康复”全流程。孕产妇建卡时确定专属诊疗组，后续所有诊疗均由该团队负责，避免“医生频繁更换”问题。同时建立“转诊衔接机制”，基层医院转来的孕产妇、外院转回的患者，均优先分配至原对接诊疗组，保障服务连贯。

2024年新院搬迁后，在507、508病区设置LDRP产房，每间约40平方米，实现“三大融合”：功能融合：配备多功能产床（可电动调节体位）、胎心监护仪等医疗设备，同时设置沙发、冰箱、独立卫生间，兼具医疗与家庭属性；流程融合：产妇从待产、分娩到产后恢复均在同一房间，无需转运，减少感染风险与焦虑；陪伴融合：允许家属全程陪伴，支持“爸爸剪脐带”等个性化需求，部分房间配备5S助娩音响系统，通过舒缓音乐辅助分娩。此外，推出“L1全套餐（顺产3-5天、剖宫产5-7天）”“L2点单模式（床位费+按需选项目）”，满足不同家庭需求。

配套资源支撑，保障服务质量

构建“五位一体”保障为LDRP产房配备固定团队。每组3-4名产科医生（副高以上为主）、2名高年资助产士（8年以上经验）、6-8名母婴护士，同时联合麻醉科、新生儿科、检验科组建“24小时响应团队”，危重孕产妇可快速启动MDT会诊，产后联合乳腺科、中医科开展联合查房，覆盖“筛查-喂养-康复”全需求。

打通信息壁垒。针对原有系统“诊疗组识别错配”“病区信息不互通”问题，升级孕产妇健康管理平台，实现“建卡-产检-分娩”数据实时共享，智能匹配诊疗组。LDRP产房设备状态、医护排班可在线查询，辅助科室接单后需在30分钟内响应，提升协同效率。

优化服务流程，提升便捷性

设立“产科一站式服务中心”，整合线上预约、多渠道缴费、检查结果查询功能。产检、超声、抽血等项目集中在同一楼层，减少孕产妇奔波。为LDRP孕产妇开通“绿色通道”，优先安排检查、手术，分娩过程中提供“分娩镇痛”“自由体位分娩”等个性化服务，尊重产妇意愿。

改革实施以来，通过“满意度调查+数据监测+医患反馈”三维评估，成效显著。2023年产科住院满意度99.93%，2024年满意度升至99.97%。诊疗连续性增强，孕产妇病历信息完整度提升至99.5%，因“信息断层”导致的诊疗延误减少100%；多学科协作机制让危重孕产妇救治响应时间缩短至15分钟，2024年产科并发症处置成功率达100%。改革经验先后在省市妇幼健康学术会议上分享，吸引周边2家医院前来调研学习；省市级专题报道该院“一贯制+LDRP”模式，树立区域行业标杆。

下一步，该院将从三方面深化改革：短期聚焦“人力资源补短板”，增加高年资助产士人数，开展“心理疏导+导乐技术”专项培训；中期推进“智慧产科建设”，引入院内院外母胎监护一体化、产检全流程信息化、产可视化分娩监测等智慧产科服务；长期打造“区域产科服务联盟”，将“一贯制+LDRP”模式推广至基层医院，为更多孕产妇提供安全、舒适、温馨的分娩体验，为我国妇幼健康事业发展作出积极贡献。