編者按：2019年，健康中國行動啟動，全國各地隨之積極響應。一年以來，各地的健康行動取得了哪些進展？有哪些亮點？近日，健康中國行動推進委員會辦公室與新華網聯合推出“健康中國行動——各地行品牌傳播活動”，以充分展示分享各地區、各行各業和廣大人民群眾推進落實健康中國行動的進展和成效，挖掘新冠肺炎疫情防控期間的工作亮點。本期，新華網聯合多家媒體，采訪健康浙江行動的相關負責人，浙江在健康行動的實施方面，統一部署、一體化落實，堅持以“八八戰略”為統領，對照“重要窗口”新目標新定位，堅持一張藍圖繪到底，統籌謀劃、高水平高質量推動健康浙江建設。
浙江作為東部地區的經濟強省，高度重視“健康中國”戰略的實施，于2016年12月17日出臺《“健康浙江2030”行動綱要》，實施11大健康浙江行動。2018年以來，浙江省將健康浙江建設列入鄉村振興、富民惠民安民十大行動，進一步完善了健康浙江建設政策體系。
2019年6月，國務院印發《關于實施健康中國行動的意見》以后，浙江省在實施《健康浙江2030行動綱要》11大健康浙江行動的基礎上，按照實施健康中國行動的要求，于2019年12月出臺了《關于推進健康浙江行動的實施意見》，融合推進實施26項健康浙江行動。
浙江省認真貫徹落實健康中國戰略和健康中國行動部署，聚焦聚力高質量競爭力現代化，全面實施“大健康”戰略，積極推進把健康融入所有政策，以高質量高水平打造健康中國省域示范區為目標。
高效有序推進健康浙江行動
為確保健康浙江行動高效、有序推進落實，浙江省把統籌推進健康浙江26項行動作為深化健康浙江建設的重要抓手和重點任務。
浙江省衛健委副主任夏時暢表示，浙江把健康融入所有政策，實行衛生與體育、環保、公共安全等工作系統化部署、一體化落實，努力全方位、全周期保障人民健康。
浙江明確健康浙江建設的戰略定位，構建多層次多元化的社會共治格局，改進健康促進方式，充分發揮網格化管理的作用，發揮社區、居民主力軍作用，動員全社會共同參與踐行健康生活方式，提升公眾素質和健康素養。
“醫后付”現場支付
“在深化醫療衛生服務領域改革方面，浙江主要著眼于‘看病貴、看病難、看病煩’三方面，破難題，補短板，優服務，提質量，來提升人民群眾的健康獲得感。針對看病貴難題，浙江在招采環節，以降低虛高藥價為突破口，加大藥品耗材集中采購改革力度，減少基金和患者支出36億元；在保障環節，建立統一的基本醫保和大病保險制度，全省戶籍參保率達99%以上；在就醫環節，深化拓展醫療衛生服務領域‘最多跑一次改革’，讓群眾就醫‘少跑’‘近跑’‘不跑’。”夏時暢說。
除此之外，浙江還全面推進縣域醫共體建設，開展縣級強院建設，縣級龍頭學科增加到166個，手術臺次年均增長15%，微創手術實現全覆蓋，2019年基層門（急）診人次較上年同期增長10.2%、住院人次增長11.6%。
生命健康是浙江省委省政府著力打造的三大科創高地之一。浙江大力引進培育生命健康人才團隊，在省級重點人才計劃中單列不少于20%的名額予以定向支持，目前生命健康領域“兩院”院士達9名。2018-2019年浙江省財政安排18億元支持生命健康等關鍵核心技術攻關和成果轉化；2019年啟動實施生命健康重大科技專項；吸引社會資本投資健康產業，全省政府產業基金及其子基金累計投資健康產業項目投資額超1300億元。
近幾年，浙江健康產業發展迅猛，正逐漸成為支撐經濟高質量發展的重要支柱產業，“十三五”期間浙江生命健康領域獲得國家級科技獎勵15項，在這次抗擊疫情中，浙江展現出較高的科研攻關和研發能力，最早分離到病毒毒株和獲得全基因組序列。
應對疫情“大考” 健康浙江行動顯成效
健康浙江的建設對于抗擊新冠肺炎疫情有著重要的推動意義。浙江省疾控中心主任王楨表示，“健康浙江”建設對于疫情防控有著三大優勢：一是建立了高效協同的制度體系。二是大力提升了醫療服務的保障能力。三是健康干預的成效明顯。在疫情防控期間，浙江省各級醫療服務機構，包括醫共體，通過“最多跑一次”改革、“三醫聯動”、“六醫統籌”等多方面舉措，大力提升醫療服務能力，尤其體現在互聯網醫療服務能力和中醫藥診治服務能力。目前，浙江省98.03%的醫療機構實現了智慧掛號、智慧結算，所有的醫療機構都能提供中醫的辨證施治。
此外，智慧化、數字化是浙江省疫情防控工作的重要亮點，主要分為三個階段：
第一階段是疫情防控初期，在疾病防控和醫療救治等方面都使用了互聯網技術。例如為了減少醫療機構高危人群、高危地點的交叉感染，浙江省推行互聯網醫療。高峰時期，全省共有389家醫療機構提供互聯網醫療服務，在線醫務人員達3.9萬人。
第二階段是將智慧化、數字化納入整個社會綜合防治體系中。最有代表性的是浙江省的“一圖一碼一指數”，“一圖”就是“縣域疫情風險五色圖”，“一碼”就是“健康碼”，“一指數”就是“精密智控指數”。“精密智控指數”通過對一個區域的疫情風險預判，人流、物流等相關信息的綜合研判來指導當地的復工、復產等相關的社會綜合治理工作。
第三階段是進一步將智慧化、數字化運用到疫情管控中。目前，浙江省已經形成了“一圖一碼一庫一平臺一指數”，在前期“一圖一碼一指數”的基礎上進一步深化，在“浙里辦”開通了6個智慧化管控平臺，社會民眾可以通過平臺主動上報疫情線索，通過前臺后臺的信息化管理，通過這些措施實現疫情防控的網格化管理，確保疫情防控無死角。
在下一步的工作中，浙江省疾控中心主任王楨表示，在法律保障方面，考慮制修訂《浙江省突發公共衛生事件應急條例實施細則》以及《浙江省突發公共衛生事件應急辦法》等內容，從法律制度層面予以保障。
在應急救治體系建設方面，浙江省考慮以“3+5+8+N”的模式開展應急救治體系建設。“3”是指三支國家級緊急救援隊，包括醫學緊急救援隊、突發傳染病防控隊、中醫醫學救援隊；“5”就是五大醫學中心，杭州作為浙江省醫學中心，寧波、溫州、浙中以及舟山群島作為醫學副中心，圍繞這五大中心，建立五大應急救治基地；“8”是指8個公共衛生類救治基地，包括傳染病救治基地、化學中毒救治基地、創傷救治基地等，要求全省各地從上到下相應建立應急救治隊伍，建立完善省市縣公共衛應急救援隊伍。
“在公共衛生應急救治能力方面，一是城市公立醫療機構層面，要求省市縣都要有1所傳染病醫院或獨立的傳染病院區；二是鄉鎮層面，依托縣域醫共體，實行‘兩員一中心一團隊’，充實和加強基層的公共衛生救治能力；三是疾控體系層面，要進一步加強疾控中心的規范化建設，通過明確省市縣三級疾控中心的能力建設標準、提升實驗室檢測能力、加強監測預警能力、擴大公共衛生專業隊伍等措施進一步提升公共衛生應急能力，為今后的疫情防控，包括公共衛生事件處置建立一支‘來之能戰、戰之能勝’的隊伍。”王楨說。
精準健康治理 打造健康杭州
近年來，杭州市實現了“常住人口超千萬、經濟總量超1.5萬億元、人均GDP超2萬美元經濟發展”歷史性跨越，杭州市將健康中國健康浙江行動任務和目標具體化，按照三年一周期分階段組織推進。
健康中國行動啟動儀式后，10支代表隊，1200名衛健系統工作者集體出發
據了解，杭州市連續獲得2018、2019年度健康浙江考核第一名。浙江省杭州市衛健委副主任王旭初表示，杭州市持續開展“全民健康科普宣傳行動”等行動，2020年，全市共發放各類健康宣傳資料10萬余份、開展健康講座1000余場、實施健康素養進農村文化禮堂超1100家、培育市級健康細胞1000家以上。
“杭州市針對‘各方參與健康治理存在盲目性，大數據指引下的精準健康治理模式尚未構建’等問題，探索以現代信息技術為指引，建立一體化健康監測體系和健康評估報告、形成健康因素指數和健康風險地圖、構建智慧健康預警體系等，實施精準健康治理。”王旭初說。
同時，杭州有多項創新項目持續開展：
一是與浙江大學、杭州師范大學等高校合作開展“杭州市健康城市發展系統監測評價”“健康影響評價輔助決策系統開發”等項目，探索建立公共衛生、醫療衛生、國民體質監測、環保、氣象、社保、國土、人口等領域大數據健康治理架構。
二是率先在全國推出健康碼模式并在全國推廣使用，在不斷提升健康碼傳染病預警預測預防水平的基礎上，探索健康碼中長期深度多場景應用。
三是從調控土地使用、道路交通、綠地和開放空間、城市形態“四個要素”，以及如何減少污染和人體的暴露風險、如何促進市民的體力活動“兩個路徑”，探索將健康城市理念融入新一輪城市國土空間規劃的基本框架，目前該框架已被引用為《杭州市公共空間提升規劃》和杭州市未來社區規劃的編制依據，并將城市慢性系統規劃列入了總體國土空間規劃的14個專項規劃之一。（王蹊）
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